2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节

发布时间:2021-09-03
2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节

2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节 第1节


手足蠕动,瘈疭,脉虚,舌绛少苔者,可见于( )。

A.下焦病证

B.厥阴病证

C.阳明腑证

D.营分证

E.少阴病证

正确答案:A
所见表明肝肾阴虚水亏,虚风内扰。


食已即吐者选用

A.吴茱萸汤

B.半夏泻心汤

C.小半夏汤

D.大黄甘草汤

E.旋覆代赭石汤

正确答案:D


下列原癌基因中,其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是

A.Ras

B.jun

C.myc

D.herz/ncu

正确答案:D


血证以出血为突出表现,与出血同时出现的症状和体征,以哪些症候多见

A、火热亢盛,阴虚火旺,正气亏虚

B、热邪犯肺,胃热炽盛,肝火上炎

C、胃火炽盛,阳虚火旺,燥热伤肺

D、肝火犯肺,阴虚肺热,胃热炽盛

E、热邪犯肺,阴虚火旺,正气亏虚

参考答案:A


患者,男,70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力,气短懒言,今洗衣服时突然心前区疼痛,伴有心悸汗出,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕,脉沉细。心电图示Vl~V6的T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

A.冠心病心绞痛气虚血瘀证

B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证

E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证

正确答案:A
“含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解”表明是心绞痛;“体乏少力,气短懒言”为气虚表现;“舌淡暗有齿疫,脉沉细”为血瘀的表现。


下列哪项是外科感染应用抗生素的原则( )。

A.选择广谱抗生素

B.选择抗革兰阴性菌的抗生素

C.选择抗革兰阳性菌的抗生素

D.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素( )。

E.以上均非

正确答案:D


乳痈发于哺乳期者称

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:B


病大肠虚寒,积冷便秘者,可用

A、附子粳米汤

B、附子理中汤

C、温脾汤

D、大建中汤

E、大黄附子汤

参考答案:C


2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节 第2节


患者,女,43岁。每于劳累后即出现低热,头晕乏力,自汗,食少便溏,舌淡苔白、脉弱,治疗应首选

A、血府逐瘀汤

B、补中益气汤

C、小柴胡汤

D、清骨散

E、归脾汤

参考答案:B


戴阳证的临床意义是( )

A、阴虚内热

B、虚阳浮越

C、脏腑实热

D、外感风热

E、阴虚火旺

参考答案:B


消化性溃疡可见( )。

正确答案:C


对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT>500U/LB.WBC 15×109/LC.PTA<40%D.电解质紊乱E.总胆红素>17

对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A.ALT>500U/L

B.WBC 15×109/L

C.PTA<40%

D.电解质紊乱

E.总胆红素>171 μm0l/L

正确答案:C


患者,男,50岁。症见肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧。针灸治疗应首选

A、手太阳经穴

B、近取穴为主

C、局部近取穴与远取穴相结合

D、循经取穴

E、手少阳经穴

参考答案:C


慢性肾功能不全患者表现为全身水肿,有胸腔积液、腹水。治疗应首选的方剂是

A.黄连温胆汤

B.五皮饮或五苓散

C.六君子汤

D.济生肾气丸

E.二妙丸

正确答案:B
全身水肿,有胸腔积液、腹水阳水为水湿浸渍证,代表方剂为五皮饮合胃苓散。考点:治疗水肿的主方。


阳偏衰引起的病理变化是( )

A.实寒证

B.虚寒证

C.虚热证

D.实热证

E.寒热错杂证

参考答案:B


患者,男,5岁,左眼眶周围出现一直径约lcm的肿块,质较硬,切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的诊断是( )

A、皮脂腺囊肿

B、神经纤维瘤病

C、皮样囊肿

D、脂肪瘤

E、淋巴管瘤

参考答案:C


2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节 第3节


肝肾阴虚证的临床表现是( )

A、腰酸耳鸣,梦遗盗汗

B、舌红少苔,脉象细数

C、眩晕胁痛,急躁易怒

D、遗精盗汗,月经量少

E、腰酸胁痛,眩晕潮热

参考答案:E


患者,女,35岁。甲状腺弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽上下移动,可随喜怒而消长。其中医诊断是

A.肉瘿

B.气瘿

C.瘿痈

D.瘿瘤

E.石瘿

正确答案:B
气瘿相当于单纯性甲状腺肿,可随喜怒而消长。


产后关节痛的治疗大法是( )

A、养血活血,通络止痛

B、调和营卫,通络止痛

C、补肾强腰,通络止痛

D、大补气血,调和营卫

E、补肾壮骨,化瘀止痛

参考答案:A


患儿,2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量(+++),镜检(-),尿蛋白定量>250mg/(kg·d),血白蛋白20g/L,胆固醇>5.7mmol/L,症见五心烦热,面色潮红,口干唇赤,腰膝酸软,汗多便干,脉弦细数。其治法是

A、滋阴降火,利水消肿

B、滋补肝肾,利水消肿

C、疏风宣肺,利水消肿

D、滋阴补肾,平肝潜阳

E、平肝泻火,清心利水

参考答案:D


擅治疗热证的是 查看材料

正确答案:B
B


题共用备选答案

A.易伤阳气,使气机升降失常

B.使气机收敛,故无汗

C.多易伤肺

D.易生风动血

E.易于引起流行

火邪的性质和致病特点是

查看材料

正确答案:D
D


属于“火”的五气是 查看材料

正确答案:B
B


不属癌症镇诵用药原则的为:

A、按阶梯用药

B、先用口服药

C、按时用药

D、按需用药

E、药量个体化

参考答案:D


2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节 第4节


下列符合药物治疗的道德要求是( )

A、对症下药、合理配伍

B、联合用药、尽量周全

C、知情同意、免担风险

D、灵活用药、观察疗效

E、少用药物、减少费用

参考答案:A


湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )

A、湿为阴邪,易阻遏气机

B、湿邪伤阳困脾

C、湿性黏滞,胶着难解

D、湿性重浊,留滞体内

E、湿性趋下,易袭阴位

参考答案:C


治疗温病热盛伤津,口干舌燥,烦渴,应选用的药物是( )

A.石膏

B.栀子

C.天花粉

D.夏枯草

E.淡竹叶

参考答案:C


巴豆内服的剂量是( )

A、0.3~0.6g

B、0.7~0.9g

C、0.1~0.3g

D、0.01~0.03g

E、5~10g

参考答案:C


太渊穴主治的病证是( )

A.咳喘,口

B.咳嗽,无脉症

C.瘾疹,湿疹

D.无汗,多汗

E.惊悸,怔忡

参考答案:B


少年慎补,老年慎泻,属于

A.因人制宜

B.因时制宜

C.因病制宜

D.因地制宜

E.因证制宜

正确答案:A
少年阶段:正气旺盛,体质强健,病邪一旦袭击后致病多表现为实证,可侧重于攻邪泻实,但应慎补;老年阶段,生机减退,脏腑气血已衰,生理性衰退与老年病相杂,从而呈现出多病性,易表现为虚证或虚中夹实,故要注意扶正补虚,应慎用泻法,以防伤正。


下列各项,不属支气管哮喘诊断标准的是

A.症状可缓解

B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音

C.反复发作喘息

D.残气量增加

E.支气管扩张试验呈阳性

正确答案:D
支气管哮喘诊断标准(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列i项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率20%。


治疗经乱应主取的是( )

A、任脉、足太阴经穴

B、任脉、足厥阴经穴

C、任脉、足少阴经穴

D、带脉、冲脉、任脉穴

E、任脉、督脉、冲脉穴

参考答案:A


2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节 第5节


患者背部肿胀灼痛5天,伴发热,口渴,大便干结.检查:右背部有1个l0cm×7cm的红肿块,上有多个小脓头.舌红苔黄,脉滑数.治疗应首选

A.十全大补汤

B.仙方活命饮

C.竹叶黄芪汤

D.普济消毒饮

E.清暑汤

正确答案:B
63.[解析] 患者为有头疽热毒蕴结证,故选仙方活命饮.


青壮年的常脉多见

A.滑

B.促

C.弦

D.涩

E.数

参考答案:A


下列关于加强子宫收缩的处理措施的叙述,属需专人监护的是( )

A、灌肠

B、人工破膜

C、针刺

D、缩宫素静脉滴注

E、排空膀胱

参考答案:D


患者,女性,65岁,突发右上腹痛,高烧、寒战、黄疸,B超显示胆囊增大,应首先考虑的诊断是( )

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

参考答案:C


患者,女,43岁。平素月经周期28天,经期12天,量较少,色红质稠,口干咽燥,两颧潮红,大便燥结,舌红,少苔,脉细数。其病证结合诊断是

A、经期延长,血瘀证

B、月经过少,肾虚证

C、经期延长,虚热证

D、月经过少,气滞血瘀证

E、经期延长,血热证

参考答案:C


下列项目中,燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点是( )。

A.咳痰的难易

D.痰量的多少

C.有无胸痛咯血

D.有无口干咽燥

E.有无发热恶寒

正确答案:E


气郁化火所致郁病治疗时应选

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.泻白散

D.丹栀逍遥散

E.黛蛤散

正确答案:D


女性,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热,查体:T38.5℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰。最可能的原因是

A.胸膜反应

B.并发气胸

C.并发肺水肿

D.纵膈摆动

正确答案:A


2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节 第6节


下列表述中属于证的是( )

A、气滞

B、疟疾

C、感冒

D、头痛

E、发热

参考答案:A


(115~116题共用备选答案)

A.利尿药

B.β受体阻滞药

C.钙拮抗药

D.血管紧张素转化酶抑制药

E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

卡托普利属于

正确答案:D
115~116.
[答案与解析] D,B。巯甲丙脯酸(卡托普利)为血管紧张素转化酶抑制剂;美托洛尔为选择性β1受体阻断药。
[考点] 卡托普利和美托洛尔的药理特性。


手足厥寒,脉细欲绝属于( )

A、厥阴病寒证

B、厥阴病寒热错杂证

C、少阴寒化证

D、少阴热化证

E、少阴腹痛证

参考答案:A


不属于阻塞性肺气肿体征的是( )

A、桶状胸

B、触觉语颤增强

C、叩诊呈过清音,心浊音界缩小

D、肺下界和肝浊音界下降

E、肺泡呼吸音降低,呼气明显延长

参考答案:B


消化性溃疡合并上消化道出血属阴虚血热者,其治法是

A.泄热凉血

B.滋阴凉血

C.健脾摄血

D.益气补血

E.益气补肾

参考答案:B


王某,患慢性阻塞性肺疾病10余年,近日感冒后病情加重,症见喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧。治疗应首选的方剂是( )

A、麻杏石甘汤加减

B、麻黄汤合华盖散

C、补虚汤合参蛤散

D、平喘固本汤加减

E、桑白皮汤加减

参考答案:B


素体阴虚阳亢者,受邪后多发生的从化形式是

A.寒化

B.实化

C.热化

D.湿化

E.燥化

参考答案:C


氧化1g脂肪能产生的能量为

A、4.2kJ(1kcal)

B、16.8kJ(4kcal)

C、29.4kJ(7kcal)

D、37.8kJ(9kcal)

E、46.2kJ(11kcal)

参考答案:D


2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节 第7节


情志异常,可引起二便失禁的是( )

A、过度悲忧

B、恐惧过度

C、思虑不解

D、过度愤怒

E、突然受惊

参考答案:B


月经提前,心悸怔忡,健忘不眠,食少体倦,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱者,治疗应选用

A.牡蛎散

B.归脾汤

C.补中益气汤

D.四物汤

E.黄土汤

正确答案:B


腹部坠胀,子宫脱垂,多属

A、气虚证

B、气陷证

C、气血两虚证

D、血虚证

E、气不摄血证

参考答案:B


阳虚证可见的症状是( )

A.自汗四肢不温

B.肌肤糙如鳞甲

C.腹痛喜暖拒按

D.心烦失眠多梦

E.突然冷汗淋漓

参考答案:A


与冬气相通应的脏是( )

正确答案:E


下列各项中,不属于六味地黄丸主治病证临床表现的是

A.腰膝酸软,盗汗遗精

B.耳鸣耳聋,头晕目眩

C.骨蒸潮热,手足心热

D.小便不利或反多

E.舌红少苔,脉沉细数应试点拨:本题考查六味地黄丸的主治。六味地黄丸主治证候的临床表现有头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴,舌红少苔,脉沉细数。

正确答案:D
D


疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛的是( )

正确答案:D


李某,男,36岁。因天寒受风诱发腹痛,腹冷痛,得热稍减,小便清利,大便自可,舌苔白,脉沉紧。

腹痛的临床辨证,应明辨( )

A.阴阳气血虚实邪正

B.阴阳表里寒热虚实

C.标本邪正寒热虚实

D.寒热虚实,在气在血,在脏在腑

E.标本邪正,在气在血,在表在里

正确答案:D


2021中西医结合执业医师考试真题及详解8节 第8节


既能疏肝理气,又能调经止痛的药物是

A.川楝子

B.枳实

C.木香

D.香附

E.郁金

正确答案:D
香附疏肝解郁,调经止痛,理气调中,用于肝郁气滞,胁痛,腹痛;月经不调,痛经,乳房胀痛;气滞腹痛。


常在传染病恢复期出现,持续时间较长的抗体是( )。

正确答案:D


患者,女,22岁。寒战发热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数。检查:体温39℃,双肾区叩击痛,血白细胞15×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>105/ml。治疗应首选

A.庆大霉素加八正散

B.氟哌酸加益元散

C.青霉素加龙胆泻肝汤

D.青霉素加萆薢分清饮

E.庆大霉素加知柏地黄汤

正确答案:A
患者为尿路感染膀胱湿热证,故选八正散清热利湿通淋。


患者,女,30岁。外感发热l0天,经治疗热势已退,现夜热早凉,舌红少苔,脉细数。用药宜首选( )。

A.地骨皮

B.牡丹皮

C.青蒿

D.黄柏

E.生地黄

正确答案:E
患者证属阴虚内热。生地黄具有清热凉血养阴之功,适宜于热病后期,余热未尽夜热早凉,舌红脉数者。


提出“治外必本诸内”思想的专著是

A.《外科正宗》

B.《外科理例》

C.《外科启玄》

D.《外台秘要》

E.《诸病源候论》

正确答案:B
汪机的《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想。故选择B。


【第三站 临床答辩】试题一:简要病史:男性,12岁,颜面水肿2天。试题二:何为窦性心律?其心电图的特征是什么?试题三:叙述起针后血肿的处理。

参考答案:试题一(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)颜面部水肿发生或加重的时间,下肢或全身有无水肿?(2)有无少尿、血尿等?(3)发病前1~2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史,有无腰痛、心慌、气短等表现?(4)饮食、睡眠、大便、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?3.结合十问,重点了解当前与中医辨证有关的症状;有无发热恶寒、肢体酸楚、咽痛?有无神疲乏力?有无口渴?(二)相关病史1.药物过敏史。2.有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。试题二1.凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。2.其心电图的特征是:①有一系列规律的P波,Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ~Ⅴ导联直立,aVR倒置;②P-R间期在0.12~0.2秒;③其频率在60~100次/分。试题三1.微量的皮下出血而出现局部小块青紫,一般不必处理,可自行消退。2.局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大者,可先做冷敷止血后,再做热敷。3.以促进局部瘀血消散吸收。


下列关于呼吸困难的叙述,错误的是( )。

A.呼吸困难的患者主观上感到空气不足,呼吸费力

B.呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常

C.严重时出现鼻翼煽动、发绀

D.不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动

E.严重时出现端坐呼吸

正确答案:D


类风湿关节炎发病的中心环节是

A、感染和自身免疫反应

B、遗传

C、神经内分泌

D、环境因素

E、饮食健康

参考答案:A