超声医学科答疑精华7节

发布时间:2021-07-10
超声医学科答疑精华7节

超声医学科答疑精华7节 第1节


二尖瓣狭窄时

A.E峰上升速度增快,下降速度明显减慢

B.E峰上升速度及下降速度均增快

C.E峰上升速度及下降速度明显减慢

D.E峰上升速度及下降速度无明显变化

E.E峰上升速度减慢,下降速度增快

正确答案:C


经阴道超声检查,最早几周可显示妊娠囊结构

A.3周

B.5周

C.7周

D.4周

E.6周

正确答案:D


正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况

A.主动脉根部

B.左房后壁

C.三尖瓣

D.肺动脉瓣后叶

E.室间隔

正确答案:E


左室后壁在M型超声上的表现是

A.左室后壁与室间隔呈同向运动

B.左室后壁运动幅度大于室间隔

C.舒张期左室后壁向前运动,室间隔向后运动

D.左室后壁因受膈肌影响,运动幅度小于室间隔

E.左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动

正确答案:B
在M型超声上,收缩期左室后壁向前运动,舒张期左室后壁向后运动。


患者男性,7岁,呼吸困难,乏力,杵状指(趾),超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征,室间隔连续中断,主动脉在右前方,发自右心室,肺动脉在左后方,发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为

A.完全型大动脉转位

B.矫正型大动脉转位

C.右室双出口

D.Taussig—Bing综合征

E.左室双出口

正确答案:A
矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常,心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常,两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室,伴有室间隔缺损,部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见,主动脉和肺动脉均发自左心室,常伴有主动脉瓣下室间隔缺损,部分合并肺动脉狭窄,右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig—Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上,主动脉由右心室发出,肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。


在二尖瓣口水平短轴切面上,于舒张期图像上,有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象,而不合并心内膜垫缺损,可能为

A.二尖瓣膜畸形

B.正常现象

C.腱索断裂

D.二尖瓣脱垂

E.二尖瓣裂的特异表现

正确答案:B
超声二维成像只是一个切面,在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时,会出现回声失落现象,图像上表现为连续中断。


重度肺动脉高压时,室间隔缺损分流方向主要为

A.室水平左向右分流

B.室水平右向左分流

C.室水平双向分流

D.室水平无分流

E.房水平分流

正确答案:B
肺动脉高压时,右室后负荷增加,导致右室收缩压增加,并高于左室收缩压,此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时,左室收缩压高于右室收缩压,心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时,右室收缩压明显高于左室收缩压,故为右向左分流,而不是双向分流。


超声医学科答疑精华7节 第2节


检查肺动脉瓣狭窄时,彩色多普勒血流显像的滤波(filter)应怎样调节

A.用中等频率滤波,使血流显示充满肺动脉

B.不用滤波器,以免干扰血流信号

C.用低通滤波,使血流不失真

D.选用高通滤波,以减少、消除低速信号干扰

E.以上都不是

正确答案:D
肺动脉辩狭窄时,流速一般超过3.0m/s,彩色多普勒血流显像要超过尼奎斯特极限,颜色会出现混叠现象,所以采用高通滤波模式,可以在一定程度上抑制或减少低速血流信号的干扰,清晰显示高速血流信号。


B型(或二维)超声是指

A.振幅调制型

B.辉度调制型

C.彩色血流显像

D.多普勒频谱显示

E.脉冲多普勒显像

正确答案:B


扩张型心肌病左心室扩张的主要原因是

A.左心室容量负荷过重

B.心室率过快

C.左室流出道梗阻

D.左心室阻力负荷过重

E.心肌变性、坏死、纤维化致收缩力降低

正确答案:E


典型胆囊结石的声像图表现:( )、( )和( )。

正确答案:囊内强回声光团、后方伴声影和随体位改变移动


该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为

A.真性脾破裂

B.中央破裂

C.被膜下血肿

D.被膜下血肿合并中央破裂

E.边缘破裂

正确答案:A
脾损伤较小,临床症状及体征不严重,可在密切观察下采取非手术治疗,但应密切随访复查,以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日),因病人活动或用力过度,可再发生被膜破裂出血,临床上称为“迟发性脾破裂”。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂,真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断,从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口,缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。D为正确答案,A为正确答案,A为正确答案。


室间隔缺损超声诊断要点有

A.室间隔局部回声失落

B.脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成

C.均可出现左室、左房增大

D.无肺动脉高压时,单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱

E.随着肺动脉压力的逐渐增高,左向右的分流速度逐渐增高

正确答案:A
室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病,在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种,从右室面观,室间隔由四部分组成:膜周部:是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损,占80%,以膜部为中心,可扩展到入口部、出口部和肌部,也称之为膜部或嵴下型室缺;出口部:占5%~7%,位于肺动脉瓣下方,也称之为嵴上型,漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损;入口部:占5%~8%,位于膜周部室缺的后下方,也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺;肌部:占5%~20%。室间隔缺损超声心动图的直接征象:室间隔局部回声失落。间接征象:左室容量负荷过重,肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象,中等以上的缺损由于左向右分流量多,常出现左室、左房增大。如果小的缺损未治愈,晚期也可出现明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时,单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱,常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后,左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高,左向右的分流速度逐渐减低;当肺动脉高压达到一定程度,右心室压力超过左心室压力时,出现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流,或右向左分流,同时显示异常分流束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧,位于三尖瓣隔膜下方,其顶端可有回声失落,可无回声失落,如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤,现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。


患者男性,47岁,心悸,乏力,心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度,定量评价其左心功能,应采取何种超声技术

A.超声造影

B.彩色多普勒超声

C.多普勒组织成像

D.二次谐波技术

E.聚焦技术

正确答案:C
聚焦技术可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向和(或)侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构,诊断心腔与大血管的各种分流与反流,检测心肌梗死的危险区,侧支循环是否建立,判断心肌存活,测定冠脉血流储备,评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低,但频率高,噪音信号少,信/噪比高,分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度,不能测量二尖瓣环运动速度,而多普勒组织成像是采用低通滤波器,使速度低、能量高的组织如心肌室壁、辩环等结构被显示,而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向,从而定量评价其左心功能。


超声医学科答疑精华7节 第3节


纵向分辨力直接取决于()

A.次声

B.超声

C.可听声

D.空间脉冲长度

E.脉冲宽度

正确答案:D


下列关于原发性高血压的说法,正确的是

A.激素类药物引起

B.由肾脏病变引起

C.大动脉中层逐渐增厚

D.超声心动图常见右心房增大

E.频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1

正确答案:E
原发性高血压是指未明确确切病因,可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能异常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚,病因较长的患者可产生左心室肥厚,左心房增大。


多普勒超声原理可用于说明

A.振动源频率的变化与传播速度的关系

B.接收体频率的变化与传播速度的关系

C.超声波长的变化与超声频率的关系

D.振动源与接收体运动时接收频率的变化

E.超声传播速度的变化与波长的关系

正确答案:D


典型胆囊结石的声像图表现:( )、( )和( )。

正确答案:囊内强回声光团、后方伴声影和随体位改变移动


一患者出现无痛性血尿,声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm,基底部较宽,不随体位移动,首选诊断是:()

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.膀胱内异物

D.膀胱内血凝块

E.血管瘤

正确答案:A


下列哪一种组织或界面回声最强

A.肾中央区(肾窦区)

B.主动脉壁

C.脏层胸膜一肺

D.腹直肌

E.横膈(包括膈胸膜)

正确答案:C


通过何种方法可以得到较大的进场区()

A.使用高频探头

B.在探头与体表之间放置水囊

C.减少探头直径

D.增大阻尼

E.使扫描速度增加

正确答案:A


超声医学科答疑精华7节 第4节


儿童期最常见的肾肿瘤是

A.肾细胞癌

B.肾脂肪瘤

C.肾错构瘤

D.肾母细胞瘤

E.肾畸胎瘤

正确答案:D


M型超声二尖瓣波群EPSS代表

A.二尖瓣开口前后径

B.E峰间距

C.E峰峰值

D.E峰峰值压差

E.二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离

正确答案:E


下列哪项不属于先天性子宫畸形( )

A.幼稚子宫或先天性无子宫

B.双子宫

C.双角单颈子宫

D.纵隔子宫

E.宫腔粘连

正确答案:E


有关对胆道梗阻部位的诊断,一下哪项错误( )

A.肝外胆管梗阻者胰管均扩张

B.部分肝外胆管扩张,提示高位胆管梗阻

C.胆囊大、肝内外胆管均扩张者,提示下段胆管梗阻

D.胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关

E.肝外胆管全程扩张,提示胰头壶腹段梗阻

正确答案:A


法鲁四联症必须检查的两个切面是

A.主动脉短轴+左室两腔心

B.二尖瓣短轴+心尖四腔心

C.主动脉短轴+左室长轴

D.乳头肌短轴+主动脉弓长轴

E.剑突下四腔心+心尖五腔心

正确答案:C


二尖瓣脱垂综合征,下列哪项是错误的

A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点

B.青年女性多见

C.渐进性的瓣膜变长或断裂

D.只累及二尖瓣

E.前、后瓣均可累及

正确答案:D


2D超声检查单纯二尖瓣狭窄时,以下哪项指标与本病不符

A.左房、右室增大

B.二尖瓣前叶舒张期呈圆隆状

C.左房和左室明显增大

D.二尖瓣多普勒频谱E峰明显增高

E.二尖瓣跨瓣压差明显增高

正确答案:C


超声医学科答疑精华7节 第5节


检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为

A.胸骨旁左室长轴切面

B.心尖左室长轴切面

C.胸骨旁或心尖五腔心切面

D.大动脉短轴切面

E.胸骨旁四腔心切面

正确答案:C
胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小,测值较准确。


关于肝脏炎性假瘤,不正确的说法是

A.弱回声结节

B.病变可缩小或消失

C.中心回声强,边缘回声低

D.弱回声中有散在的强回声点

E.CDFI显示放射状分布的血流信号

正确答案:E
肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见,良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强,边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声,弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察,部分病例可见病变缩小或消失,有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。


原发性肝癌组织学分类有3种,即( )、( )和( )。

正确答案:即肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌


指沿声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力,其优劣影响靶标在深浅方向的精细度

A.轴向分辨力

B.侧向分辨力

C.横向分辨力

D.热效应

E.空化效应

正确答案:A


使用10MHZ探头检查甲状腺的正确方法是

A.常用间接扫查法

B.颈部垫高、头后仰直接扫查

C.小儿可选用频率更低的探头

D.常用的体位是左侧卧位

E.必要时可选用3.5MHZ探头直接扫查

正确答案:B


患者女性,42岁,孕3产1。经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛

临床首选的辅助检查项目为A.CT

B.超声

C.腹部X片

D.MRI

E.官腔镜

根据临床表现及声像图特征,该患诊断为子宫腺肌病,关于子宫腺肌病的声像图描述,不正确的是A.子宫饱满增大、圆钝

B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀

C.子宫内膜增厚、回声增高呈球状,内有多发小点状暗区

D.子宫内膜线多向前移位,也可向后移位

E.增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区

于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位,内部血流信号较丰富,周边无环状或半环状血流信号,最可能的诊断为A.子宫壁间肌瘤

B.子宫浆膜下肌瘤

C.子宫肉瘤

D.子宫腺肌瘤

E.子宫体癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C
子宫腺肌病的内膜回声无特异超声表现,答案C所描述的内膜特点为功能失调性子宫出血的内膜声像图表现。

问题 3 答案解析:D


风湿性心脏病二尖瓣狭窄,彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流,射流可呈偏心型或几股,此与下列哪项内容有关

A.瓣口大小

B.瓣口形状

C.瓣口面积

D.瓣膜钙化程度

E.以上都是

正确答案:B
风心病二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶会发生粘连,依据粘连位置的不同,血流从左房流入左室时,彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。


超声医学科答疑精华7节 第6节


造影二次谐波成像的原理是

A.宽频探头的宽频带效应

B.微气泡散射的非线性效应

C.发射超声功率的改变

D.超声在血中的空化作用

E.超声聚焦区的变换

正确答案:B
由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现两倍于发射波(基频)的反射波频率,即二次谐波,二次谐波的强度比基波低,但频率高,被接收时只反映了造影剂的回声信号,基本不包括基波(解剖结构)回声信号。因此噪音信号少,信噪比高,分辨力高。


对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损,超声最佳显示切面是

A.左室长轴

B.心尖四腔心和五腔心

C.左室长轴与心底短轴

D.心底短轴

E.右室流出道长轴

正确答案:B


周围血管检查时,以下哪种情况可以同时获得最佳的二维图像和最佳的血流显像

A.二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能垂直

B.二维和CDFI的声束/血管夹角只要一致就行

C.二维的声束/血管夹角尽可能小,而CDFI的声束/血管夹角尽可能垂直

D.二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能小

E.二维的声束/血管夹角尽可能垂直,而CDFI的声束/血管夹角尽可能小

正确答案:E


患者王某,干下型室问隔缺损,左向右分流,用超声检测,要了解其峰值跨隔压差,应检测什么参数

A.分流血流的收缩期峰值速度(Vs)

B.分流血流的收缩期与舒张期速度比值(S/D)

C.分流血流的平均速度(Vm)

D.分流血流的阻力指数(RI)

E.分流血流的时间速度积分(VTI)

正确答案:A
根据简化的伯努利方程跨隔压差(P)=4V2,其中V表示收缩期峰值速度。


患者女性,70岁,多年来一直按冠心病治疗,超声心动图检查后,诊断为先心病、房间隔缺损,其超声表现不包括

A.房间隔连续中断

B.右室、右房常增大

C.分为肌部、膜部缺损

D.室间隔与左室后壁同向运动

E.肺动脉常增宽

正确答案:C


干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚

A.主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴

B.左心室长轴+心尖五腔心

C.剑突下四腔心+左心室两腔心

D.胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴

E.右心室流入道切面+心尖四腔心

正确答案:A


团块状回声在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌点状坏死

E.左房血栓

正确答案:C


超声医学科答疑精华7节 第7节


患者男性,5岁,心悸,气短,口唇青紫,杵状指,超声心动图诊断为完全型大动脉转位,其表现不包括

A.胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征

B.室间隔连续中断

C.主动脉在前方,发自右心室

D.肺动脉在后方,发自左心室

E.主动脉发自左心室

正确答案:E
完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。


二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是

A.隔膜在左心房内

B.隔膜由纤维肌性组织构成

C.隔膜影响肺静脉回流

D.隔膜上有交通口

E.隔膜在二尖瓣环部位

正确答案:E
二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上,通常左侧三房心的隔膜在左心房内,连接在左房侧壁与房间隔之间,将左心房分为两个腔室,称为真房与副房。


关于频谱多普勒技术,下面哪种说法是错误的

A.测量血流速度

B.确定血流方向

C.判断血流性质

D.了解组织器官结构

E.获得速度时间积分、压差等血流参数

正确答案:D
多普勒效应是说明振动波源与接收体之间存在运动时,所接收的振动频率发生改变的物理现象。频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理,观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数,而不是对组织结构观察的技术。


经腹扫查,妊娠几周可显示妊娠囊结构

A.2~3周

B.7~8周

C.5~6周

D.9~10周

E.10周以上

正确答案:C


下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的

A.肝回声增高、增粗

B.肝表面凹凸不平

C.左叶及尾状叶增大

D.肝静脉细窄、管壁不平整

E.以上说法均错误

正确答案:E


频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱,表明血流是

A.反向的动脉血流

B.反向的静脉血流

C.流向探头的血流

D.背离探头的动脉血流

E.背离探头的静脉血流

正确答案:C
零位基线上方的波形表示血流朝向探头流动,基线下方的波形代表血流背离探头流动。


羊水过多的声像图表现是

A.脐带漂浮在羊水内

B.胎儿脑积水

C.胎盘早剥

D.羊水量超过正常

E.胎儿十二指肠闭锁

正确答案:D