21年儿科主治考试真题精选及答案8篇

发布时间:2021-10-09
21年儿科主治考试真题精选及答案8篇

21年儿科主治考试真题精选及答案8篇 第1篇


酗酒干预的社会支持及精神治疗包括改善环境、行为疗法、家庭疗法和

A、支持疗法

B、药物疗法

C、阶段治疗

D、心理治疗

E、中医疗法

参考答案:D


根据下文回答第 73~75 题。

男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4-5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L

第 73 题 该患儿诊断为婴儿腹泻合并( )。

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度等渗脱水

正确答案:B


用于鉴别下丘脑或垂体性GHD的试验是

正确答案:E
E。生长激素缺乏症的诊断依靠 GH测定。


病理反射不包括

A.凯尔尼格征

B.巴宾斯基征

C.霍夫曼征

D.奥本海姆征

E.戈登征

正确答案:A


若患儿血红蛋白电泳示见一快速区带,HbH36%,HbA 22.3%,HbF 1.2%,据此,可诊断患儿系

A.轻型仪地中海贫血

B.中间型α地中海贫血

C.重型α地中海贫血

D.重型β地中海贫血

E.中间型β地中海贫血

正确答案:B


该患儿可能的疾病为

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿道感染

C.良性血尿

D.肾炎型肾病

E.慢性肾炎急性发作

正确答案:ADE


21年儿科主治考试真题精选及答案8篇 第2篇


高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎

A.苯磺酸氨氯地平(络活喜)

B.肼苯哒嗪

C.硝普钠

D.利血平

E.呋塞米(速尿)

正确答案:E
E。控制水和钠摄入应坚持“量入为出”的原则,严格限制水、钠摄入,所用液体均为非电解质液。髓袢利尿药(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。


(49~51题共用题干)

男,9岁,家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。

应考虑的诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.重症肌无力眼肌型

C.右外展神经麻痹

D.右面神经麻痹

E.多发性硬化

正确答案:B
B。重症肌无力,眼肌型最多见,单纯眼外肌受累,多数从一侧开始,然后发展为两侧,表现为眼睑下垂,睁闭眼无力,部分患儿可有其他眼外肌受累症状,即物理特征是晨轻暮重,休息后减轻,新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断,严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药,如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。


若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征,应用呼吸机辅助通气,选择的通气模式最好为

A.CPAP

B.IPPV

C.IPPV+PEEP

D.PEEP

E.CPAP+PEEP

正确答案:C
CPAP或CPAP+PEEP适用于轻症呼吸窘迫综合征或准备撤离呼吸机或撤机之后预防肺不张。IPPV+PEEP能够充分改善通气及氧合,并保持一定的功能残气,防止小气道及肺泡萎陷。


(52~59题共用题干)

婴儿5天,生后母乳喂养。近3天来母亲乳腺发炎。今日由外婆来儿童保健门诊咨询。

目前小儿应喂什么,医生认为应喂

A.米粉

B.羊奶

C.牛奶

D.配方奶粉

E.豆浆

正确答案:D
D。由于种类的差异,牛奶、羊奶所含的营养素不适合婴儿。故一般人工喂养和婴儿断离母乳时应首选配方奶。


(87~89题共用备选答案)

A.三氯化铁试验阳性

B.三酰甘油增高

C.铁、转铁蛋白和铜增高

D.铜蓝蛋白降低

E.甲苯胺蓝试验阳性

肝豆状核变性

正确答案:D
D。肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病,由铜代谢障碍引起,其特点为肘硬化,大脑基底核软化和变性,角膜色素环,伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症(又名Wilson病)。


1岁小儿体格生长正常不能扶物站立,不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病

A.脑性瘫痪

B.佝偻病

C.聋哑

D.克汀病

E.营养不良

正确答案:A
1岁小儿体格生长正常,只可能A、B、C三个病,而佝偻病和聋哑都会扶物站立,因此最可能是脑性瘫痪。


21年儿科主治考试真题精选及答案8篇 第3篇


用打孔器在滤纸上围绕血样中央对称打下( )直径的标准品。

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

E.5mm

正确答案:C


1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体;前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是( )。

A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液(脓)

C.脑水肿

D.脑脓肿

E.脑膜炎后遗症

正确答案:B
化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑此合并症。


某男孩,4岁,阴茎痒痛,包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿,阴茎头红,包皮与阴茎头粘连,包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为

A、急性附睾炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、阴茎头包皮炎

E、附睾结核

正确答案:D


对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的

A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗

B.因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复

C.消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶

D.寻找并解除病程迁延的原因

E.尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良

正确答案:D
迁延性和慢性腹泻,滥用抗生素会造成顽固菌群失调;此类患儿应继续喂养促进肠黏膜修复等,不应长时间禁食。饮食调整应由少到多,由稀到稠。


下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是

A.补体C3降低

B.尿蛋白持续(++)

C.红细胞沉降率增快

D.血小板正常

E.出现新的皮疹

正确答案:D


5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体:生命体征正常,神清,双下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。脑脊液检查:白细胞5×106/L,葡萄糖3.9mmoL/L,蛋白质1060mg/L,氯化物110mmol/L。诊断考虑

A.结核性脑膜脑炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

正确答案:B


21年儿科主治考试真题精选及答案8篇 第4篇


“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现在

A.坚持救死扶伤,防病治病的宗旨

B.发扬大医精诚理念和人道主义精神

C.以病人为中心

D.全心全意为人民健康服务

E.以上都是

正确答案:E


女孩,3岁,发热20天,反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊,惊厥1次,T 38.4℃,颈抵抗,克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×109/L,多核0.2,单核0.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是

A.氨苄西林+庆大霉素

B.两性霉素+红霉素+激素

C.氯霉素+红霉素+激素

D.异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺

E.青霉素+病毒唑

正确答案:D


大便白,肝大明显

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

E.新生儿败血症

正确答案:D


肾病综合征的主要治疗措施包括

A.低盐、低蛋白饮食

B.泼尼松正规治疗[足量2mg/(kg?d),疗程至少4周]

C.对有高凝指标的患者,加用抗凝治疗(如尿激酶等)

D.预防和治疗感染

E.常规给予利尿药

正确答案:ABCD
ABCD。肾病综合征的主要治疗措施包括休息、低钠、低蛋白饮食,防治感染,利尿(水肿较重伴尿少者可配合使用利尿药),糖皮质激素正规治疗、免疫抑制药(主要用于 NS频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者)治疗。


听损伤确诊后的干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。

此题为判断题(对,错)。

正确答案:√


营养不良性贫血铁剂治疗后首先变化的是

A.血清铁蛋白

B.血清铁

C.红细胞游离原卟啉

D.血红蛋白

E.网织红细胞

正确答案:E


21年儿科主治考试真题精选及答案8篇 第5篇


一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)()。

A、1~3月

B、3~6月

C、6~12月

D、1~2年

E、2年以上

参考答案:C


有关小儿脑性瘫痪,下列哪项是不正确的

A.常合并有精神发育异常

B.病情呈进行性加重

C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大

D.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因

E.功能训练和理疗是重要的治疗方法

正确答案:B


目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面,下列哪项是正确的

A.A、B、C菌群混合疫苗

B.A群多糖菌苗

C.B群多糖菌苗

D.菌苗注射后预防效果可达100%

E.菌苗注射对象为10岁以下儿童

正确答案:B


21-三体综合征最常见的伴发畸形是

A.消化道畸形

B.先天性心脏病

C.肾脏畸形

D.多指(趾)畸形

E.唇腭裂

正确答案:B


母乳喂养小儿肠道主要的细菌是

A.屎肠球菌

B.大肠杆菌

C.双歧杆菌

D.嗜酸杆菌

E.变形杆菌

正确答案:B


该病考虑

A.重症肌无力反拗危象

B.重症肌无力胆碱能危象

C.重症肌无力危象

D.吉兰-巴雷综合征

E.急性脊髓炎

正确答案:C


21年儿科主治考试真题精选及答案8篇 第6篇


下列符合中度高渗性脱水的是

A.失水量占体重的4%,血清钠135mmol/L

B.失水量占体重的8%,血清钠157mmol/L

C.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

D.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L

E.失水量占体重的9%,血清钠145mmol/L

正确答案:B


下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关

A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善

B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷

C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏

E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气

正确答案:BCDE
BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。


下列贫血中,新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种

A.蚕豆病

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.遗传性球形细胞增多症

D.营养性大细胞性贫血

E.海洋性贫血

正确答案:E
正常红细胞为双凹圆盘形,在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大,一般可增加70%的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低);反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血:4.2~4.6g/LNaCl(71.8~78.6mmoL/L),完全溶血:2.8~3.29g/LNaCl(47.9~54.7mmol/L)。试验结果与正常对照比较,提高0.04%者即有意义,提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症,也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。


患儿,12岁,突然出现步态不稳、语言不清就诊,查体:肝脏右肋下4.5 em,质地中等,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常,血生化提示:肝脏酶学异常,该患儿应首选哪项检查确诊

A.脑电图

B.肝脏B超

C.头颅MRI

D.肌电图

E.血清铜蓝蛋白

正确答案:E


心肺功能复苏后最易发生的并发症是()。

A.心力衰竭

B.肝功能障碍

C.肾功能衰竭

D.脑水肿

E.肺水肿

答案D


窦性心动过速临床特点是

A.一般无症状

B.迷走神经张力增高

C.婴儿心率>140次/分

D.突发突止

E.发热、哭闹可引起

正确答案:ACE
ACE。窦性心动过速临床特点包括:一般无症状、婴儿心率>140次/分、可由发热、哭闹可引起等。


21年儿科主治考试真题精选及答案8篇 第7篇


6岁女童持续性腹痛1天,伴发性加剧2小时,呕吐1次,T 38.8℃,咽(-),肺清,右下腹压痛,反跳痛,最正确的处理是()

A.留下观察

B.血白分计

C.腹部B超

D.静脉补液

E.转外科治疗

答案:E


下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因

A.IGF受体缺陷

B.垂体下丘脑功能不全

C.垂体不发育或发育不良

D.颅内肿瘤或颅内感染

E.颅脑放射性损伤

正确答案:E


治疗首选药物

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.抗生素

D.青霉胺

E.萘普生

正确答案:A


如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为

A.心衰纠正后即停用

B.心衰纠正后继用维持量

C.不用洋地黄

D.主要扩血管治疗

E.主要抗感染治疗

正确答案:B


本病例应首选的药物是

A.洋地黄类药物

B.糖皮质激素

C.镇静剂

D.抗生素

E.水杨酸制剂

正确答案:B


儿童高血压的特点以下哪项不正确

A.以继发性高血压多见

B.儿童高血压指血压>130/90mmHg

C.低肾素性高血压的治疗首选利尿剂

D.急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平

E.硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物

正确答案:B
儿童高血压的诊断标准分年龄阶段,学龄前儿童血压>120/80mmHg,学龄儿童>130/90mmHg。


21年儿科主治考试真题精选及答案8篇 第8篇


女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。

最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

正确答案:B


患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作。体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。

脑电图检查最可能的改变是

A.爆发一抑制脑电图

B.全脑慢波背景上重叠1.5~3.5 Hz棘一慢复合波

C.全脑3 Hz棘-慢复合波

D.高幅失律

E.慢波睡眠期棘一慢波持续发放

正确答案:D


下列哪项检查最有意义

A.复查肝功能

B.血培养

C.血凝溶试验

D.红细胞沉降率

E.血滴涂片找疟原虫

正确答案:B


以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因

A.下食管括约肌张力低

B.食管、胃夹角大

C.幽门括约肌发育成熟

D.胃排空慢

E.胃底发育差

正确答案:C


肾小球旁细胞分泌

A.内皮素

B.心钠素

C.肾素

D.前列腺素

E.促RBC生成素

正确答案:C


以下哪项是结核菌素试验强阳性结果

A.硬结直径≥12mm

B.硬结直径≥15mm

C.硬结直径≥10mm

D.红晕直径≥20mm

E.硬结直径≥20mm

正确答案:E