21年外科主治试题5章

发布时间:2021-08-20
21年外科主治试题5章

21年外科主治试题5章 第1章


当失血量达总血量( )才需输全血。

A、10%

B、20%

C、25%

D、30%

E、35%

参考答案:D


患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、血常规

B、血细菌培养+药敏试验

C、前列腺特异性抗原(PSA)

D、中段尿细菌培养+药敏试验

E、前列腺按摩液细菌培养+药敏试验

F、前列腺核磁

G、泌尿系超声

该患者目前最可能的诊断是( )【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌,前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常。A、前列腺炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、前列腺结核

E、急性尿道炎

F、急性附睾炎

根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法,该患者属于以下哪种分型( )A、Ⅰ型

B、ⅡA型

C、ⅡB型

D、ⅢA型

E、ⅢB型

F、Ⅳ型

该患者下一步较为合理的治疗方案是( )A、抗感染治疗

B、抗结核治疗

C、对症治疗

D、生物反馈治疗

E、前列腺按摩

F、经会阴体外冲击波治疗

待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少( )A、1周

B、2周

C、4周

D、6周

E、8周

F、12周

参考答案:问题 1 答案:ADG


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:AC


问题 5 答案:C


小腿在( )。

A.掌侧

B.背侧

C.内侧

D.外侧

E.前外侧或后内侧

参考答案:E


间歇性排便带血,有肿物脱出肛门外,排便后可自行还纳。根据痔的临床分度,应为

A.I度内痔

B.Ⅱ度内痔

C.Ⅲ度内痔

D.Ⅵ度内痔

E.V度内痔

正确答案:B


成人股骨头缺血性坏死按ARCO分期X线表现股骨头塌陷,关节间隙变窄,骨赘增生,属于( )

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、以上都不是

参考答案:D


下列哪项不是隆鼻术的适应证 ( )

A、鞍鼻

B、鼻梁局部凹陷

C、鼻小柱短小的儿童

D、“朝天鼻”的成人

E、低鼻梁的成人

参考答案:C


21年外科主治试题5章 第2章


不属于腹部闭合性损伤手术指征的是

A、有失血性休克

B、有急性腹膜炎体征

C、腹部有明显移动性浊音

D、腹腔穿刺有凝固血液

E、X线片膈下有游离气体

参考答案:D


男,36岁。诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术,患者突然出现上腹部疼痛。查体:上腹部压痛,肌紧张。该患者最有可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性腹膜炎

D.肠系膜上动脉栓塞

E.以上都不是

正确答案:D


患者男,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段小斜行骨折。宜采取的治疗方法是

A.清创缝合,右下肢悬吊

B.清创,骨折复位,固定架外固定

C.清创缝合,骨折待二期处理

D.清创缝合,石膏固定

E.清创缝合,手法复位,夹板固定

正确答案:B


颈椎椎管矢状径绝对狭窄值为

A、14 mm

B、16 mm

C、12 mm

D、10 mm

E、6~8 mm

参考答案:D


常在皮肤或黏膜慢性溃疡基础上发生的是

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

参考答案:A


胃癌的主要X线表现是

A、向腔内突出的轮廓缺损

B、黏膜消失

C、蠕动减弱

D、向腔外突出的乳头状影

E、管腔狭窄

参考答案:A


21年外科主治试题5章 第3章


药毒中症状最重的一型是( )。

A、固定红斑型

B、荨麻疹型

C、湿疹皮炎型

D、大疱性表皮松解型

E、剥脱性皮炎型

参考答案:D


临床常见的脑疝类型是

A、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝和大脑镰疝

C、枕骨大孔疝和大脑镰疝

D、枕骨大孔疝和蝶骨嵴疝

E、小脑幕切迹疝和脑中心疝

参考答案:A


对上消化道出血最有价值的诊断方法是

A、CT检查

B、钡餐试验判定

C、临床观察

D、三腔管压迫试验治疗

E、急诊胃镜检查

参考答案:E


高钙血症最有效的治疗措施是

A、依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注

B、降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次

C、普卡霉素25mg/(kg·d),静脉注射

D、及时有效地治疗原发疾病

E、氢化可的松5mg/kg静脉滴注

参考答案:D


火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当

A、询问伤情,查阅记录

B、检查局部和全身

C、防治休克

D、早期清创,一期缝合

E、早期使用抗生素

参考答案:D


男性,58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查:左肝管内数个大小不等的强回声团,前方与胆管壁之间可见液性暗带,后方伴声影。最可能的诊断是

A、肝内钙化灶

B、肝内胆管积气

C、肝内胆管结石

D、胆管细胞癌

E、肝囊肿

参考答案:C


21年外科主治试题5章 第4章


12岁,男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素,3日无效来院,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断( )

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.股骨下端骨肉瘤

正确答案:C


患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、肝被膜下破裂

C、延迟性脾破裂

D、胃、十二指肠破裂

E、上消化道出血

参考答案:C


胃癌好发于

A.胃窦部

B.胃小弯

C.胃底

D.胃体

E.贲门区

正确答案:A
半数左右胃癌发生于胃窦部。


66岁,男性,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪项检查是不必要的A、B超检查

B、尿流率检查

C、尿脱落细胞学检查

D、静脉肾盂造影

E、直肠指诊

采集病史时应特别注意A、血尿的持续时间

B、血尿的色泽深浅

C、发生血尿时的其他伴随症状

D、血尿在一天中的发生时间

E、尿中血块的形状

如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常,则最可能发现病变的下一项检查是A、膀胱镜检查

B、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

C、逆行尿路造影检查

D、盆腔CT检查

E、盆腔MRl检查

假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在黏膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取下列哪项治疗A、严密随诊观察

B、全身化疗

C、经尿道切除原位癌

D、经尿道电灼原位癌

E、膀胱全切,尿流改道

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E


清热安胎首选药物是

A、枯黄芩

B、子黄芩

C、清炒黄芩

D、酒黄芩

E、黄芩炭

参考答案:C


单发性脂肪瘤的临床特点是

A.以颈、肩、背部多见。生长缓慢,界限清楚,活动度不大是其特点

B.最常发生于腹部及大腿,生长较快,界限清楚,活动度大

C.分叶状,质硬,膨胀性生长,平时疼痛、压痛明显,又称痛性脂肪瘤

D.开始为单发,后逐渐增多,全身散在性分布

E.多发生于四肢皮下,常呈对称性分布,瘤体较小,质软,呈分叶状,活动度较大

参考答案:A


21年外科主治试题5章 第5章


关于腹腔镜手术的中转开腹,下列选项错误的是

A.选择中转开腹不增加手术危险性和并发症

B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败

C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关

D.被动中转开腹增加手术危险性和并发症

E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

正确答案:D


出现转移性脓肿的全身性感染是:

A.急性感染

B.慢性感染

C.亚急性感染

D.败血症

E.脓毒症

参考答案:E


下列脑膜瘤的临床表现,不正确的是

A、生长快,病史短

B、慢性颅内压增高症状,癫痫发生率高,尤其是幕上脑膜瘤

C、海绵窦综合征(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经)

D、岩尖综合征(第Ⅱ~Ⅹ对脑神经)

E、桥小脑角综合征(第Ⅴ~Ⅻ对脑神经)

参考答案:A


反映肝损害最敏感的指标是

A、AFP

B、ALT

C、AST

D、γ-GT

E、ALP

参考答案:B


继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法

A.积极抗体克,如休克不能纠正,不考虑手术

B.积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗

C.积极抗休克的同时进行手术

D.立即手术

E.积极抗休克,如休克不能纠正,应延缓手术

正确答案:C
继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血,若并发体克时常提示中毒性休克或失血性休克,此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗,以消除病因。


对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围,下列最恰当的是( )。

A、应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围

B、手术中应尽可能扩大切除范围,以免复发

C、应根据肿瘤的大小来决定手术范围

D、均应行根治性手术,清扫区域淋巴结

E、应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围

参考答案:E