外科主治考试真题及详解5篇

发布时间:2021-07-19
外科主治考试真题及详解5篇

外科主治考试真题及详解5篇 第1篇


患者,女性,38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体:左乳外上象限可及3cmX 2cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是

A.定期复查

B.换用粗针再穿刺活检

C.切取部分肿块组织做活检

D.完整切除肿物及其周围组织活检

E.行左乳切除术

正确答案:D
根据肿块的质地,怀疑为乳癌,细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织,应切除做冷冻活检。


以下哪一项不是骨盆骨折合并尿道膜部损伤的征象

A、急性尿潴留

B、尿道造影造影剂外渗

C、急迫性尿失禁

D、直肠指诊前列腺尖部浮动

E、导尿尿管不能置入

参考答案:C


患者,男性,55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示:胆囊多发结石,胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是

A.抗感染治疗

B.解痉镇痛,对症处理

C.急诊胆囊切除

D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石

E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流

正确答案:D


关于肠道外营养的优点,以下选项错误的是

A.补充能量不足

B.水、电解质任意补充

C.有利于手术者的肠道恢复

D.营养液均从静脉输入

E.短期使用有利于度过急性期

正确答案:B


急性失血量超过总量的()时可考虑输全血。

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

E.以上都不是

答案:C


胆道梗阻伴感染的并发症不包括

A、硬化性胆管炎

B、胆道出血

C、胆源性休克

D、肝脓肿

E、坏死性胰腺炎

参考答案:A


"阴中求阳"治法的病理基础是

A、阴偏胜

B、阳偏胜

C、阴偏衰

D、阳偏衰

E、阴阳两虚

参考答案:D


男,72岁,有冠心病史20余年,曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血,该患者的输血速度应控制在

A、0.5ml/min

B、1.0ml/min

C、2.0ml/min

D、3.0ml/min

E、5.0ml/min

参考答案:B


外科主治考试真题及详解5篇 第2篇


患者,男,60岁。其无诱因剧烈腹痛3日,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体示腹部膨隆,肠鸣音及生命体征未见异常。腹痛的原因可能是A、粘连性肠梗阻

B、肿瘤压迫性肠梗阻

C、乙状结肠扭转

D、小肠扭转

E、肠套叠

有助于确诊的检查是A、B超

B、立位腹部X线平片

C、肛门指诊

D、X线钡剂造影

E、低压灌肠

如已证实为绞窄性肠梗阻,应采取的治疗措施是A、乙状结肠镜下行肠管减压复位术

B、梗阻近端侧侧吻合术

C、肠切除,一期或二期吻合术

D、肠折叠排列术

E、结肠造瘘术

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


"同死生之域,而无怵惕于胸中"中"怵惕"义为( )

A、忧虑

B、恐惧

C、警惕

D、痛苦

参考答案:B


关于扩张器植入,叙述正确的是

A、选择扩张区域时应首选病变区的邻近部位,如相邻的区域已无供区可用时,可选择远位进行扩张,根据缺损范围及部位,可采用并联扩张的方法

B、尽可能将切口瘢痕置于相对隐蔽的位置或以后将切除的部位

C、如果在病变的邻近区域埋置扩张器,则切口可选择在正常组织与病变交界处

D、扩张囊埋置的组织腔隙剥离的范围应比扩张囊周边大3~5 cm

E、注射壶置入时注射面应向上,导管不应折叠

参考答案:ABCE


胫前动脉穿支皮瓣的优点有

A、皮瓣薄,质地好,切取面积大

B、由于不伤及胫前动脉,因此不影响足部血供

C、必要时也可以胫前血管为蒂转移,扩大其应用范围

D、皮瓣转移可以覆盖足背及内、外踝皮肤缺损

E、如胫后动脉有损伤,慎用此皮瓣

参考答案:ABCD


一个体重60kg的成人,烧伤总面积为60%,伤后第1个8小时所需补充的总液量是 ( )

A、2000ml

B、2700ml

C、3000ml

D、3700ml

E、5400ml

参考答案:D


间脑内特异性中继核团有

A.丘脑前核

B.丘脑中线核

C.丘脑腹后内侧核

D.视上核

E.室旁核

正确答案:C


下肢深静脉血栓的治疗,不宜采取的是

A、一般治疗包括下肢湿敷、理疗

B、病程不超过72h者,尿激酶溶栓治疗

C、肝素或华法林抗凝治疗

D、右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗

E、原发于髂股静脉血栓形成<48h者,采用Fogarty导管取栓术,术后抗凝2个月

参考答案:A


患者女性,35岁,近半年出现大便干燥时便血,为手纸带鲜血,量不多。大便同时有肿物脱出肛门,便后可托回肛门。在多家医院诊断为内痔脱出,给予局部药物治疗,效果不明显。1个月以来,患者渐出现肛门隐痛。查体:膝胸卧位,肛门指诊距肛门2~3cm,6点处,直径约2cm,带有宽蒂,质韧肿物,色暗红偏黑。患者应进一步做什么检查( )A、肿物活检,明确病理

B、CEA,CA19-9

C、全程结肠镜检查,明确结肠直肠有无病变

D、胸腹盆腔增强CT

E、皮科会诊,除外相关疾病

F、直肠B超

[提示] 患者CEA:4U/L,CA19-9:16U/L;结肠镜:距肛门2cm可见直径2cm肿物,呈结节状,触之易出血,余结肠、直肠未见异常。考虑肛管息肉?直肠B超:肛管癌?T2N0;胸腹盆腔增强CT未见转移征象;活检病理:黑色素瘤。下一步最需要进行的检查是( )A、患者女性,肿物位于肛管前壁,应行妇科会诊及妇科B超检查。需除外病变累及阴道可能

B、双侧腹股沟超声检查,明确腹股沟淋巴结是否受累

C、骨扫描检查,除外骨转移

D、PET-CT,可以全面明确原发病灶及各个转移病灶所累及的脏器

E、直肠MRI,比直肠超声更能准确分期

F、肺功能、超声心动图检查,明确心肺功能,术前准备

[提示] 患者行双侧腹股沟B超检查:双侧腹股沟可见多个淋巴结,较大者:1.1cm×0.4cm,皮髓质清晰。下一步治疗方式及相关顺序为( )A、首先局部放疗,同期化疗。然后再次行直肠B超,直肠MRI评估,如果肿瘤缩小,T分期为T1期甚至T0期,可以考虑局部切除,提高患者生活质量。术后严密观察随诊,如发现肿瘤有局部复发,再行Miles术

B、首先局部放疗,同期化疗。然后再行Miles术。确保肿瘤的根治性切除

C、首先局部放疗,同期化疗。然后再行腹股沟淋巴结活检,根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。确保肿瘤的根治性切除

D、首先行Miles术,再根据病理结果选择是否放疗及化疗

E、首先行腹股沟淋巴结活检,根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。最后根据病理是否局部放疗,同期化疗

F、肛管肿瘤对于放疗敏感,因此首选放疗,同期化疗,如放疗后肿瘤证实临床完全缓解,可以严密观察,暂时不需手术

肛管恶性肿瘤中,首选放疗的是( )A、一穴肛原癌

B、基底细胞癌

C、表皮样癌

D、黏液表皮样癌

E、肛管鳞癌

F、恶性黑色素瘤

参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:B


问题 3 答案:DE


问题 4 答案:CDE


外科主治考试真题及详解5篇 第3篇


ADH合成、分泌减少

A.脑性耗盐综合征

B.脑性潴钠综合征

C.Cushing综合征

D.抗利尿激素分泌不适当综合征

E.中枢性尿崩症

参考答案:E


淋巴管静脉吻合重建淋巴回路的显微外科手术方法有

A、淋巴管静脉端侧吻合

B、淋巴管静脉直接端端吻合

C、淋巴结静脉端侧吻合

D、淋巴结静脉端端吻合

E、套入吻合

参考答案:ABCDE


主动脉狭窄的手术适应证,下列哪项错误

A.上、下肢动脉收缩压差>50mmHg或主动脉狭窄处管径150mmHg者

D.婴幼儿出现心力衰竭反复发作或难以控制者

E.儿童的最佳手术年龄以20岁为宜

正确答案:E
儿童4~8岁为最佳手术年龄,以不超过20岁为宜。


疝修补手术宜选( )

正确答案:C


对椎—基底动脉系分支的描述,错误的是 ( )

A、基底动脉发出脑桥动脉

B、椎动脉发出脊髓前、后动脉

C、基底动脉发出小脑上动脉

D、椎动脉发出迷路动脉和小脑下前动脉

E、基底动脉发出大脑后动脉

参考答案:D


肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

A、红细胞管型

B、白细胞管型

C、棕色管型

D、上皮细胞管型

E、蜡样管型

参考答案:A


患者,男性,25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:右下腹压痛,可触及包块3cmX 3cm,白细胞15×109/L.。初步诊断

A.急性肠梗阻

B.肠套叠

C.回盲部结核

D.阑尾周围脓肿

E.克罗恩病

正确答案:D
根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。


头皮扩张器埋置深度为

A、表皮下

B、真皮下

C、帽状腱膜表面

D、帽状腱膜深面

E、表皮下或真皮下

参考答案:D


外科主治考试真题及详解5篇 第4篇


(46~47题共用题干) 患者,女性,65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体:上腹部可触及肿物。钡灌肠:横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者诊断最可能为

A.克罗恩病

B.横结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴

E.肠结核

正确答案:B


甲状腺次全切除术后,患者出现饮水呛咳,提示

A.喉返神经损伤

B.喉上神经内支损伤

C.喉上神经外支损伤

D.局部血肿压迫

E.气管软化

正确答案:B
喉上神经内支为感觉支,分布于喉的黏膜上,损伤后引起呛咳。


择期阑尾切除术适用于

A.早期单纯性阑尾炎

B.慢性阑尾炎

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿症状逐渐减轻

E.阑尾周围脓肿症状逐渐加重

参考答案:B


肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因

A、下垂肾压迫十二指肠

B、下垂肾压迫小肠

C、下垂肾压迫胃

D、肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉

E、肾活动过大,牵拉胆囊

参考答案:D


地黄饮子的功用为

A、滋阴补肾,开窍化痰

B、补肾温阳,开窍化痰

C、滋肾阴,补肾阳,开窍安神

D、滋肾阴,补肾阳,化痰止咳

E、滋肾阴、补肾阳,开窍化痰

参考答案:E


与畸胎瘤有关的是( )

A.含牙齿、骨骼

B.位于后纵隔

C.重症肌无力

D.肿块可随吞咽动作上、下移动

E.肿块可随呼吸运动变形

参考答案:A


男性,17岁。自幼发现心脏杂音,未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体:轻度发绀,杵状指。胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅰ/6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm,双向分流。可能的诊断是

A、Marfan综合征

B、Williams综合征

C、Eisenmenger综合征

D、Wolff-Parkinson-White综合征

E、Lutembacher综合征

参考答案:C


患者女,29岁。两次经阴道分娩史,第一胎出生后每咳嗽和提重物时有尿液流出,经盆底肌锻炼后有所好转,第二胎出生后尿失禁加重,伴尿频、尿急,锻炼盆底肌治疗效果欠佳。查体:盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是

A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D、混合性尿失禁

E、充盈性尿失禁

参考答案:D


外科主治考试真题及详解5篇 第5篇


关于肾结核全肾切除的手术指征,下列选项不正确的是

A.单侧肾结核肾实质破坏2/3以上或两个大盏以上,对侧肾正常者

B.单侧肾结核肾功能丧失或结核性脓肾,对侧肾正常者

C.双侧肾结核,一侧破坏严重,一侧轻度者

D.自截肾者

E.单侧肾结核,对侧肾积水者

正确答案:E


胸壁缺损直径2cm会发生

A.纵隔扑动

B.胸壁反常呼吸运动

C.颈静脉怒张

D.头面颈部肿胀、发绀、出血

E.三凹征

参考答案:A


乳腺癌早期血行转移最常见于

A、胃

B、肾

C、脑

D、肺

E、肝

参考答案:D


患者,男,34岁,右侧鼻塞,伴涕血6个月,鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示:右侧上颌窦充满软组织影,骨壁无明显破坏,最可能诊断为

A、上颌窦囊肿

B、上颌窦炎

C、上颌窦出血坏死性息肉

D、上颌窦恶性肿瘤

E、上颌窦真菌病

参考答案:C


下列不符合休克治疗原则的是

A.尽早去除原因

B.尽快恢复有效循环血量

C.改善心脏、肾等重要脏器功能

D.纠正微循环障碍

E.尽早应用血管活性药物

正确答案:E


关于腹部术后切口裂开的原因,哪项是错误的

A、患者长期吸烟

B、营养不良

C、腹腔压力增高

D、长期激素治疗

E、拆线过早

参考答案:A


患者女,18岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时,错误的操作是

A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位,沿前臂纵轴牵引

B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位

C.以同侧腋窝部向上做反牵引

D.充分矫正远侧段的向后移位

E.必须完全矫正桡侧方移位

正确答案:E


腹部脏器经胸骨后缺损疝人胸腔,称为

A.膈膨升

B.外伤性膈疝

C.先天性后外侧膈疝

D.胸骨旁疝

E.食管裂孔疝

参考答案:D