2021临床执业助理医师考试真题及详解9节

发布时间:2021-09-08
2021临床执业助理医师考试真题及详解9节

2021临床执业助理医师考试真题及详解9节 第1节


新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是:( )

正确答案:C

新生儿溶血症由于母婴血型不合引起,出现在生后24小时内,临床特点为:贫血、黄疸严重、有时有核黄疸,实验室检查未结合胆红素升高,血涂片可见有核红细胞,抗红细胞抗体阳性。生后2-3天的黄疸以生理性黄疸最为常见。


急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是

A.高血钾

B.低血钾

C.高血磷

D.低血钙

E.低血钠

正确答案:A


有甲乙两患者,甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml,乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数

A、相等

B、甲高于乙

C、乙高于甲

D、均低于正常

E、均高于正常

参考答案:A


苯二氮卓类药物的催眠作用机制是

A.与GABAA受体α亚单位结合

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.与β亚单位苯二氮卓受体结合

D.促进GABA的释放

E.减慢GABA的降解

正确答案:B
苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应:还能增强GABA与GABAA受体相结合的作用.使Cl一通道开放的频率增加,更多的Cl-内流。


判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A.肢体位置试验

B.静脉注射硫酸镁10ml

C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

D.行交感神经阻滞

E.行动脉造影

正确答案:E


不可以进行骨髓移植治疗的血液病是 ( )。

正确答案:B


肠外营养的并发症不包括

A.空气栓塞

B.高血糖

C.低血糖

D.切口裂开

E.微量元素缺乏

正确答案:D
[解析]A为肠外营养(PN)技术性并发症,B、C、E为PN代谢性并发症。PN的感染性并发症主要是导管性脓毒血症。应用PN的主要目的是改善营养状况,利于术后切口愈合。


患者,男,29岁。坚信有人总是在跟踪监视自己,并且在秘密商量一些危害自己的阴谋,在路上对陌生人进行攻击,并声称对方是犯罪集团派来的。这种行为属于

A、被控制感

B、夸大妄想

C、精神分裂症

D、疑病妄想

E、被害妄想

参考答案:E


2021临床执业助理医师考试真题及详解9节 第2节


不属于肉芽肿性炎的病变是

A.炎性息肉

B.慢性虫卵结节

C.结核结节

D.风湿,个体

E.硅结节

正确答案:E


醛固酮主要作用促进远端小管和集合管( )。 查看材料

正确答案:A
此题暂无解析


诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<95%

D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

正确答案:E


首选的治疗是

A.全子宫切除+双附件切除

B.全子宫切除

C.抗癌药物治疗(化疗)

D.全子宫切除+化疗

E.广泛性子宫切除

正确答案:C


药物避孕的机制不包括A.抑制排卵B.增加宫颈黏液黏稠度C.使内膜增生不良SXB

药物避孕的机制不包括

A.抑制排卵

B.增加宫颈黏液黏稠度

C.使内膜增生不良

D.抑制精子获能

E.阻止精子与卵子结合

正确答案:E
药物避孕的机制包括:抑制排卵、阻碍受精(增加宫颈黏液黏稠度、抑制精子获能)、阻碍着床(使内膜增生不良)等。而阻止精子与卵子结合是工具避孕的机制。故本题正确答案是E考点:药物避孕的机制


( 119~120 题共用备选答案)A.a受体B.?1受体C.?2受体D.M受体E.N1受体 第 119 题 副交感神经节

( 119~120 题共用备选答案)

A.a受体

B.?1受体

C.?2受体

D.M受体

E.N1受体

第 119 题 副交感神经节细胞膜上的受体是( )

正确答案:E
[考点]神经递质和受体
[分析]副交感神经节前纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱,其受体为N1受体。
支配支气管平滑肌的交感神经纤维末梢释放去甲肾上腺素,作用于β2肾上腺素能受体,引起支气管平滑肌舒张。


进一步确定昏睡的原因,最有意义的检查是

A.心脏超声波

B.胸部λ线

C.血气分析

D.肺部CT

E.心电图

正确答案:C
疑为肺性脑病患者,血气分析有助确诊。


以下哪项检查,可以确切了解子宫内膜的周期性变化 ( )

A.血清雌二醇测定

B.血清雌、孕激素测定

C.宫颈粘液检查

D.基础体温测定

E.取子宫内膜组织病理学检查

正确答案:E
子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化,排卵前在卵巢分泌的雌激 素作用下,子宫内膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下,增生的子宫内膜转 化为分泌型内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温 测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵,不能确切了解子宫内膜有无相应的反应, 因为子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等均影响子宫内膜的周期性变化,只 有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查,才能确切了解子宫内膜的变化。


2021临床执业助理医师考试真题及详解9节 第3节


84~87 题共用备选答案:

第 84 题 卵巢上皮性癌可出现( )。

正确答案:D


最有效的治疗应该是

A.抗生素治疗

B.促进排卵

C.人工授精

D.试管婴儿

E.调整卵巢功能

正确答案:C


肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后,尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h,但仍有双下肢水肿,应当进行下述治疗( )。

A.继续泼尼松治疗

B.换用地塞米松

C.将泼尼松减量,加强利尿

D.加用吲哚美辛

E.加用环磷酰胺

正确答案:A
此题暂无解析


慢性支气管炎典型病变中没有

A.粘膜上皮鳞化

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有炎性细胞浸润

E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩

正确答案:C


胎龄>37周至<42周的新生儿

正确答案:A


婚前医学检查的疾病不包括

A.严重遗传性疾病

B.精神分裂症 Ψ>ΨΨ

C.躁狂抑郁型精神病

D.艾滋病

E.职业病

正确答案:E


将输液装置的暴露端连接到同一装置另一接口形成回路的做法是正确的。()

此题为判断题(对,错)。

答案×


一个健康儿前囟l.0cm×4 1.0cm,体重7kg, 刚能独坐一会儿、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为( )

A.个月

B.6个月

C.8个月

D.10个月

E.12个月

正确答案:B

[考点]婴儿体格与动作发育分析
[分析]体重7kg,刚能独坐一会儿,用手摇玩具。能认识熟人和陌生人,其月龄为6个月。

 


2021临床执业助理医师考试真题及详解9节 第4节


不符合肺心病体征的为( )

A.肺动脉区第二音(P2)亢进

B.颈静脉充盈

C.剑突下示心脏搏动

D.下肢水肿

E.心浊音界向左下扩大

正确答案:E


更换接头时正确的消毒方法为()

A.使用消毒剂擦拭接头横切面两遍

B.使用消毒剂擦拭接头外围两遍

C.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面

D.使用消毒剂多方位用力擦拭接头外围

E.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面及外围

答案E


与糖代谢无关的激素是

A.胰岛素

B.甲状腺素

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.醛固酮

正确答案:E
血糖水平主要受多种激素的调节。胰岛素具有降低血糖的作用,肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等有升高血糖作用,而甲状腺素通过增强p受体介导的糖代谢活动,使胰岛素增加,间接使血糖下降。而醛固酮调节的是机体的水、电解质的代谢。因此答案应为E考点:血糖调节


女性,45岁,诊断右下肺炎,痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错误的 ( )。

正确答案:C


痈最常见发生的部位是

A、腰部

B、背部

C、面部

D、胸部

E、四肢

参考答案:B


忽视检测对象的心理活动是

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:B


尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿,其常见的原因是

A 肺动脉高压

B 全心衰

C 左心衰

D 右心衰

E 呼吸衰竭

参考答案:C


马斯洛的需要层次理论最高层次的需要

A、爱和归属的需要

B、生理需要

C、尊重的需要

D、安全的需要

E、自我实现的需要

参考答案:E


2021临床执业助理医师考试真题及详解9节 第5节


扩张型心肌病患者使用β受体阻滞剂治疗是因为心衰时 ( )。

正确答案:B


属于IC类的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.普鲁卡因胺

正确答案:C
IA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC(普罗帕酮类)和Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可转复房颤。IA类(奎尼丁)临床很少应用。IC类药亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用。


单一的幻嗅常见于 ( )

正确答案:E


风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为( )。

A.心腰部凹陷

B.梨形心

C.心尖部可触及收缩期震颤

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.水冲脉

正确答案:B


女性,40岁,发现高血压1年半,血压经常维持在170/100mmHg。尿蛋白++,BUN 14.6mmol/L,血肌酐360μmmol/L,其诊断可能是 ( )。

正确答案:A


患者查阅医疗记录和复印部分病例的权利属于

A特殊干权

B.隐私保护权

C操害赔偿权

D.平等就医权

E.知情同意权

答案:E


为保障公民临床急救用血需要,国家提倡并指导择期手术的患者

A.率先献血

B.互助献血

C.自愿献血

D.自身储血

E.同型输血

正确答案:D


关于维生素缺乏症的叙述.不正确的是

A.VitA缺乏——夜盲症

B.VitD缺乏——软骨病

C.VitB1缺乏——脚气病

D.VitB6缺乏——口角炎

E.以上均不正确

正确答案:D
口角炎是VitB2缺乏所致。


2021临床执业助理医师考试真题及详解9节 第6节


血浆渗透压的高低主要取决于

A.血浆蛋白总量

B.白蛋白含量

C.NaCl浓度

D.KCl浓度

E.HCl浓度

正确答案:C
渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少.而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分.而其80%来自钠离子和氯离子。


大剂量时易发生周围神经炎

A.异烟肼

B.链霉素

C.对氨基水杨酸

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

正确答案:A


下列酸碱平衡失调可出现

呼吸性酸中毒

A.pH下降,HCO—3下降

B.pH升高,PaCO2升高,HCO—3下降

C.pH下降,PaCO2升高

D.pH升高,PaCO2下降,HCO—3下降

E.pH升高,HCO—3升高,BE升高

正确答案:C
pH、HCO—3、PaCO2,是反映机体酸碱平衡的3大基本要素,pH下降为酸中毒,pH升高为碱中毒。HCO—3是反映代谢性因素,其原发性减少或增加,可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标,其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余,是代谢性指标,代谢性酸中毒时BE负值加大,代谢性碱中毒时BE正值加大。


甲亢患者,应稳定于下列哪项即可手术

A.心率70次/分,基础代谢率大于35%

B.a心率80次/分,基础代谢率大于10%

C.心率90次/分,基础代谢率大于20%

D.心率100次/分,基础代谢率大于20%

E.心率110次/分,基础代谢率大于25%

正确答案:C


最好的处理方法是 ( )

A.开腹探查,腹腔引流

B.经直肠或阴道切开引流

C.大量抗生素应用

D.禁食,胃肠减压

E.输液,补充血容量

正确答案:B


男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是( )

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

正确答案:B

[考点]肺气肿的诊断
[分析]患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,劳累时有气急,两肺呼吸音减弱,肺下界下移均为肺气肿体征,故选8。

 


鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A.下肢水肿

B.肝脏肿大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.食欲减退

E.恶心、呕吐

正确答案:C
食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。


男性,30岁,突然昏迷,瞳孔缩小,肌束震颤,大汗,双肺水泡音,血、尿常规正常。可考虑为

A.肝昏迷

B.一氧化碳中毒昏迷

C.中暑

D.有机磷农药中毒

E.肺性脑病

正确答案:D
解析:此病人突然昏迷,有典型的有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状(如瞳孔缩小、大汗和双肺水泡音等)和烟碱样症状(如肌束震颤等),因此应考虑为有机磷农药中毒,而其余四种疾病均无诊断依据。


2021临床执业助理医师考试真题及详解9节 第7节


法莫替丁的作用是( )

正确答案:E


女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤粘膜出血点,自诉月经量过多,肝脾无肿大,血红蛋白80g/L,血小板50×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.骨髓增生异常综合征

正确答案:D
解析:此年轻女性病人,1年多有全身出血倾向,血小板减少,而骨髓中巨核细胞数增多和颗粒型巨核细胞比例增多,因此最可能的诊断是血小板减少性紫癜,贫血是由于月经量过多所致。其余四种诊断均不像:再生障碍性贫血和急性白血病的巨核细胞应该明显减少而不是增多,过敏性紫癜不会有血小板减少和反复鼻出血、牙龈出血,骨髓增生异常综合征的骨髓应该有病态造血,此病人没有。


心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

A、有利于心室肌休息

B、有利于心房兴奋

C、有助于室间隔兴奋

D、使心室肌细胞不会发生强直收缩

E、使心房和心室可以同步

参考答案:D


标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为A.609B.659C.709D.759SX

标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

A.609

B.659

C.709

D.759

E.809

正确答案:D
0标准口服葡萄糖耐量试验,又称.GTT试验,是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准,使诊断模棱两可时,而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服759葡萄糖,于2h后抽血检查血糖水平,如果要诊断糖尿病则服糖后2h血糖>11.1mmol/L,故本题选D考点:标准口服葡萄糖耐量试验的临床应用


宫颈癌的临床表现不包括A.不规则阴道出血 B.阴道排液 C.接触性阴道出血 SX

宫颈癌的临床表现不包括

A.不规则阴道出血

B.阴道排液

C.接触性阴道出血

D.不孕

E.血性白带

正确答案:D
宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、多产、密产有关。其临床表现有:阴道流血,早期多为接触性出血,晚期为不规则阴道流血,老年患者常为绝经后不规则阴道流血;阴道排液,多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液;晚期症状,根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。不孕不会出现在宫颈癌中。


治疗要获得病人的知情同意,其实质是

A.尊重患者自主性

B.尊重患者社会地位

C.尊重患者人格尊严

D.患者不会作出错误决定

E.患者提出的要求总是合理的

正确答案:A


脂酰CoAβ-氧化反应的正确顺序是 ( ) 。

正确答案:C


跟腱反射,是检查( )。

A.L1神经根

B.L2神经根

C.L4神经根

D.L6神经根

E.S1神经根

正确答案:E
此题暂无解析


2021临床执业助理医师考试真题及详解9节 第8节


胃溃疡恶变的治疗( )

正确答案:C


下列对于骨产道异常,哪项恰当( )。

A.骨产道异常指骨盆形态异常

B.骨产道异常指骨盆径线过长或过短

C.骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常

D.骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理

E.骨产道异常主要影响产妇,对胎儿无危害

正确答案:D


某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗,但又担心术中出现意外,这属于

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.多重趋避冲突

正确答案:C


关于“脂肪酸?氧化”过程的叙述,正确的是

A.脂肪酸?氧化过程是在细胞质进行的

B.脂肪酸?氧化直接生成CO2和水

C.脂肪酸?氧化过程没有脱氢和ATP生成

D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸?氧化开始

E.脂肪酸?氧化4步反应是可逆的

正确答案:C


能体现医生遵守公正原则的是

正确答案:B
[解析]公正原则要求医生公正的分配卫生资源、公正的对待患者和站在公正的立场上处理医疗事故等。


( 133~135 题共用备选答案) A.1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并

B.结核性脑膜炎

C.脑膜炎双球菌脑膜炎

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.脑炎链球菌性脑膜炎

第132题:硬膜下积液( )

正确答案:A


细菌对氨基糖苷类抗生素形成耐药的主要原因是

A.细菌产生了水解酶

B.细菌产生了钝化酶

C.细菌膜通透性改变

D.细菌代谢途径的改变

E.与细菌致死靶位亲合力降低

正确答案:B


下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是

A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP

B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内

C.氧化与磷酸化过程有三个偶联部位

D.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链

E.两种呼吸链均产生3分子ATP

正确答案:E


2021临床执业助理医师考试真题及详解9节 第9节


子宫内膜异位症的治疗一般不用

A.根治性手术

B.性激素治疗

C.手术加性激素治疗

D.化疗

E.保留生育功能的手术

正确答案:D


贫血伴黄疸最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.急性失血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养不良性贫血

正确答案:B
解析:血管外溶血时常伴高胆红素血症,总胆红素升高,以游离胆红素为主,临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。


皮内注射结核菌素后经多长时间观察结果

A、12~24小时

B、24~48小时

C、48~72小时

D、3~4天

E、4~5天

参考答案:C


此患者应诊断为何种疾病

A.溃疡病穿孔合并腹膜炎

B.急性坏疽性胆囊炎

C.急性出血坏死胰腺炎

D.绞窄性肠梗阻(腹膜炎)

E.小肠系膜血管栓塞(肠坏死)

正确答案:C


最易出现的合并症是

A.腹膜后血肿

B.膀胱损伤

C.尿道损伤

D.直肠损伤

E.骶神经损伤

正确答案:C


女性,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,大便习惯从每天1次到3天大便一次,大便中带有黏液或带血。查体:贫血貌、全腹膨隆、未见肠型,肠鸣音亢进,未及肿块,则该患者的诊断最可能是

A.回盲部结核

B.降结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.粘连性肠梗阻

E.克罗恩病

正确答案:B
88.[答案]B 解析:患者为老年女性,近期出现排便习惯改变,伴有贫血,大便有黏液或带血,最应考虑的诊断是降结肠癌。


下列不属于心包穿刺的指征的是

A、心脏压塞

B、为证实心包积液的存在

C、为明确心包积液的性质

D、心包积液

E、心包内药物治疗

参考答案:B


风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征,除外( )。

A.心尖部第一心音减弱

B.心界呈“梨形”扩大

C.心尖部可闻第三心音

D.肺动脉瓣区第二心音分裂

E.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导

正确答案:B
此题暂无解析