2021临床执业助理医师答疑精华5辑

发布时间:2021-07-03

2021临床执业助理医师答疑精华5辑 第1辑


男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律。首先应选择哪项检查A、X线钡剂灌肠检查

B、直肠指诊

C、纤维结肠镜检查

D、常规体检及化验

E、乙状结肠镜检查

如直肠指检,当病人状态欠佳时应选择哪种体位A、胸膝位

B、截石位

C、蹲位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

如病人状态较好,直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm,溃疡呈火山口状,不平,应诊断为A、直肠癌

B、直肠息肉

C、直肠肛管周围脓肿

D、痔

E、瘘

应如何处置A、经肛门肿块切除术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹肛管拉出直肠癌切除术

D、腹会阴联合直肠癌根治术

E、经会阴直肠肠癌切除术

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D


关于产后出血的定义,哪项正确

A.分娩过程中,出血量达500ml以上者

B.胎盘娩出后,阴道流血达500ml以上者

C.胎儿娩出后,阴道出血达500ml以上者

D.胎儿娩出后24小时内,阴道流血达500ml以上者

E.产后10天内阴道流血达500ml以上者

正确答案:D


男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A、脑震荡

B、脑干损伤

C、颅底骨折

D、脑疝

E、脑挫裂伤

参考答案:D


最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的

A.结膜炎

B.肺结核

C.肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特发性肺动脉高压

正确答案:D
Ⅱ型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是血氧分压60mmHg,同时伴有血二氧化碳分压>50mmHg,最常见的为COPD,即慢性阻塞性肺疾病。


溃疡型结肠炎最常累及 A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠

溃疡型结肠炎最常累及

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.乙状结肠和直肠

正确答案:E


女,16个月,咳嗽4天,发热、气喘半天。查体:体温38.2℃,咽红,呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是

A.肺部不固定的水泡音和哮呜音

B.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

C.呼气性呼吸困难

D.呼吸急促,口周发绀

E.三凹征阳性

正确答案:B


下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到( )

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBcAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

答案:C
考点:病毒性肝炎
解析:核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内,血中无游离的HBcAg,血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。


关于外阴阴道假丝酵母菌病,错误的是( )。

A.白假丝酵母菌最适合繁殖的pH值为<4.5左右

B.白带呈凝乳状或豆渣状

C.假丝酵母菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中

D.多见于糖尿病

E.应给予抗生素治疗

正确答案:E
此题暂无解析


2021临床执业助理医师答疑精华5辑 第2辑


消化性溃疡的深浅不定,通常深达

A、黏膜层

B、黏膜下层

C、肌层

D、浆膜层

E、超出浆膜层

参考答案:C


CO中毒时下列不正确的是

A、严重中毒血液COHb浓度可高于50%

B、迟发脑病恢复较慢

C、老人应与脑血管意外鉴别

D、应立即原地抢救

E、老人和孩子易患

参考答案:D


急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠与乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

正确答案:C


肝细胞气球样变性是( )。

正确答案:A


静脉炎的发生率为()

A.2.5%-45%

B.10%-40%

C.5%-45%

D.2.5%-40%

E.10%-50%

答案A


肺孢子菌肺炎治疗应首选

A、克林霉素

B、氨苯砜

C、磺胺甲唑

D、氯霉素

E、卡泊芬净

参考答案:C


(2007)已婚女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。

已婚女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞子宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是

A、难免流产

B、不全流产

C、先兆流产

D、稽留流产

E、完全流产

参考答案:A


下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述,正确的是

A、促进蛋白质合成

B、促进脂肪的合成和贮存

C、促进细胞利用葡萄糖

D、减少血中红细胞的数量

E、保持血管对儿茶酚胺的正常反应

参考答案:E


2021临床执业助理医师答疑精华5辑 第3辑


关于小儿运动发育的一般规律,错误的是

A.由上向下

B.由近及远

C.由不协调到协调

D.由简单到复杂

E.由精细到粗糙

正确答案:E


心肺初期复苏ABC步骤中不包括

A.清除口腔异物

B.口对口人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.除颤

E.胸内心脏按压

正确答案:D


成人心肺复苏的合理顺序是

A、胸外按压-人工呼吸-开放气道

B、人工呼吸-开放气道-胸外按压

C、开放气道-人工呼吸-胸外按压

D、人工呼吸-胸外按压-开放气道

E、胸外按压-开放气道-人工呼吸

参考答案:E


123-127

第123题:

正确答案:C


下列各项,不属于黄连主治病证的是( )

正确答案:A


子宫颈癌确诊的主要依据为

A.宫颈细胞学检查

B.阴道镜检查

C.盆腔检查

D.醋酸或碘试验

E.宫颈活组织检查

正确答案:E


该例最可能的病因是

A.急性肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾炎

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征

正确答案:E
患者需进一步排除继发性肾病综合征,原发性与继发性肾病综合征鉴别,主要有:①系统性红斑狼疮性肾炎:多见于青中年女性,约85%以上先有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现,血中找到狼疮细胞,抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别。②过敏性紫癜肾炎:有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点,肾受累一般在紫癜发生之后。上述均有助于区别。③糖尿病肾病:有较长病程的糖尿病史,通常无血尿,出现肾病综合征后较快发生肾功能不全,血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。


《医疗事故处理办法》规定,在诊疗护理工作中,属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误,但未造成病人死亡、残废、功能障碍

B.因诊疗护理过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤、导致功能障碍

C.由于病情和病人体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果

D.发生难以避免的并发症

E.以病人及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案:B


2021临床执业助理医师答疑精华5辑 第4辑


医师申请执业注册,卫生行政是否准予注册的决定的法定期限是

A.15日

B.30日

C.45日

D.60日

E.90日

正确答案:B


腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是

A、使用血管活性物质

B、给予镇静剂

C、控制感染

D、补充液体

E、及时手术探查

参考答案:E


诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检察是

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

D.131碘摄取率

E.MRI

正确答案:B


孕40周妇女产程进展至24小时时出现病理性缩复环及血尿,应考虑是

A.胎盘早期剥离

B.先兆子宫破裂

C.子宫收缩过强

D.高张性官缩乏力

E.不全性子宫破裂

正确答案:B
54.[答案]B 解析:血尿及病理性缩复环,考虑先兆子宫破裂。


血浆与血清的区别在于血清中缺乏

A.纤维蛋白

B.纤维蛋白原

C.凝血酶

D.血小板

E.凝血因子

正确答案:B


大气污染对健康的直接损害.除外

A.急性中毒

B.机体免疫力下降

C.儿童佝偻病的发生增加

D.变态反应

E.致癌作用

正确答案:C
儿童佝偻病的发生与微量元素缺乏及缺少日照有关。


妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:D


最可能的诊断是

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.结核性心包炎

C.陈旧性心肌梗死

D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病

正确答案:D


2021临床执业助理医师答疑精华5辑 第5辑


血浆胶体渗透压的生理作用是

A.调节细胞内外水的交换

B.调节血管内外水的交换

C.维持细胞正常体积

D.维持细胞正常形态

E.决定血浆总渗透压

正确答案:B


治疗霍奇金病用

A.羟基脲

B.苯丁酸氮芥

C.DA

D.CHOP

E.MOPP

正确答案:E


了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用

A.胃镜检查

B.钡餐造影

C.腹部CT

D.腹部B超

E.胃液分析

正确答案:E


枕先露,先露+2,胎膜已破,第二产程末,胎儿电子监护时可能出现

A.早期减速

B.晚期减速

C.变异减速

D.基线胎心率有变异

E.周期性胎心率加速

正确答案:A


在产褥感染处理中错误的是( )。

正确答案:D


元杀菌作用的是

A.氨苄西林

B.青霉素

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.异烟肼

正确答案:C
乙胺丁醇对结核杆菌和其他分支杆菌有较强的抑制作用。为二线抗结核药,可用于经其他抗结核药治疗无效的病例,常与其他抗结核药联合应用。


男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×109/L,P1150×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.慢粒平台期

正确答案:B
具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高;⑦原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。


胰岛细胞瘤

A.低血糖综合征

B.卓-艾综合征

C.皮肤迁移性红斑,血糖增高

D.水泻低钾无胃酸综合征

E.类癌综合征

参考答案:A