21年临床执业助理医师真题下载9篇

发布时间:2021-10-24
21年临床执业助理医师真题下载9篇

21年临床执业助理医师真题下载9篇 第1篇


母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。

27.其抬头动作应该是:

A.俯卧位时鼻及口腔不能离开床面

B.竖直抱时不能抬头

C.直抱时勉强竖起,但左右前后晃动

D.俯卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部

E.俯卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部

正确答案:D


某男性成人出现疲倦,体重下降,机体免疫能力降低,伴有伤口愈合不良,营养性水肿,血常规检查Hb<130g/L,血浆白蛋白低于正常,此时最适宜采取的膳食措施是

A.补充碳水化物

B.补充优质蛋白质

C.补充铁制剂

D.补充铁与维生素C

E.补充高热能食物

正确答案:B
解析:蛋白质营养不良时可出现疲倦、体重下降、免疫功能降低、伤口愈合不良、贫血等症状,生化检查可见血浆白蛋白降低。


治疗时首先应

A.补钾

B.给予升压药

C.扩容

D.纠正酸中毒

E.急诊手术解除梗阻

正确答案:C


创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案:C


关于鞘膜积液的治疗,错误的是( )

A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收,无需治疗

B.成人睾丸鞘膜积液,积液量大,有症状,行鞘膜翻转术

C.老年人睾丸鞘膜积液,可行抽吸治疗

D.精索鞘膜积液,需全部切除

E.交通性鞘膜积液,还应高位结扎鞘突

正确答案:C
[考点]鞘膜积液的治疗
[分析]A、B、D、E项都对。老人鞘膜积液同成人,积液量不大无症状可不治疗,不宜行穿刺抽吸治疗,抽吸后积液可再生,不能根治。反复穿刺增加痛苦和感染机会。


对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是

A、B超

B、白细胞计数

C、局部脓肿分层穿刺试验

D、X线

E、CT

参考答案:C


21年临床执业助理医师真题下载9篇 第2篇


关于维生素B.12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的发病,哪项正确?( )

A.多见于婴幼儿期

B.6--12个月发病约占2/3

C.2岁以上发病者极少

D.急性感染常为发病诱因

E.生长发育快是发病的主要原因

正确答案:ABCD


(下列各题共用题干)女,21岁,因工作紧张,近1个月来自感压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,也对不起老师的培养,寝食难安,精力疲乏。在家欲开煤气自杀,被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃,用碎玻璃割腕自杀,后经抢救脱险,患者既往有青光眼史。最可能的诊断是

A.应激障碍

B.抑郁症

C.恶劣心境 ┠^o^^*^┨

D.环形心境障碍

E.焦虑症

正确答案:B


患者用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘,临床诊断为( )。

A.子宫脱垂Ⅰ度重型

B.子宫脱垂Ⅰ度轻型

C.子宫脱垂Ⅱ度重型

D.子宫脱垂Ⅱ度轻型

E.子宫脱垂Ⅲ度

正确答案:A
此题暂无解析


女性,55岁,10年来主要因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是( )。

A.回避原则

B.中立原则

C.耐心原则

D.综合原则

E.灵活原则

正确答案:B


不协调性子宫收缩乏力时首选药物是

A.硫酸镁静脉滴注

B.哌替啶肌内注射

C.肼苯达嗪静脉滴注

D.甘露醇快速静滴

E.速尿静脉推注

正确答案:B


乳头状癌的病理特点是

A.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤,上皮细胞核呈空泡状

B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤,肿瘤组织浸润血管

C.甲状腺功能亢进症

D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤

E.甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌

参考答案:A


21年临床执业助理医师真题下载9篇 第3篇


贫血按形态学分类不包括

A.正常细胞性贫血

B.大细胞性贫血

C.小细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.大细胞高色素性贫血

正确答案:E
解析:临床通常按红细胞的MCV和MCH以确定细胞的大小,按MCHC确定色素的高低,尚无高色素红细胞,所以贫血按形态学分类不包括大细胞高色素性贫血,而其余四种均包,活在内。


外伤性颅内血肿的主要致命因素是

A.急性脑疝

B.弥漫性脑水肿

C.昏迷所致肺部感染

D.脑脊液循环受阻

E.蛛网膜下腔出血

正确答案:A


本例死亡的最可能原因是

A.栓塞

B.泵衰竭

C.心律失常

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

正确答案:C


新生儿败血症的早期临床特点是( )。

A.发热

B.体重不增

C.不哭、懒动

D.食欲减退

E.缺乏特异症状

正确答案:E
此题暂无解析


关于清创术,下列哪项是错误的

A.清创术最好在伤后6~8小时内实施

B.污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合

C.超过12小时的伤口,清创后一般不予一期缝合

D.面颈部、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合

E.战地伤口早期,可作一期缝合

正确答案:E
开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑,一般而言,伤口应在伤后6~8小时内行清创术,超过8~12小时,应按感染伤口处理,即清创换药,不予一期缝合;若伤口污染严重,即使在早期,也应按感染伤口处理,面颈部血运丰富,神经血管不宜长期暴露,故受伤时间稍长,也应行清创缝合术;由于战地伤口污染严重,须按感染伤口处理。


男,38 岁,反复上腹痛 5 年,加重 1 个月,伴呕吐大量宿食 5 天,该患者最可能出现的电解质紊乱是()

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.高氯血症

【参考答案】B


21年临床执业助理医师真题下载9篇 第4篇


(120~121题共用备选答案)

A.骨髓细胞内可见Auer小体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C.Ph染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶(+),可被氟化钠抑制

慢性粒细胞白血病

正确答案:C
120~121.[解析]慢性粒细胞白血病90%以上患者白血病细胞中有Ph染色体。类白血病反应血象表现为中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,Ph染色体阴性。


孕妇在产前检查时,手测宫底高度在脐下1横指,其孕周大致为

A.20周末

B.20~24周之I司

C.24周末

D.24~28周之间

E.16~20周之间

正确答案:A


男性,17岁。发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性.最可能的诊断是

A.急性单核细胞性白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.类白血病反应

E.淋巴瘤

正确答案:A
根据题干所述症状体征“发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜.淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞”考虑为“急性白血病”。非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,考虑为“急性单核细胞性白血病”,本题选A非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病;非特异性酯酶染色弱阳性,NAF抑制<50%,过氧化酶染色(一)~(十+)为急性粒细胞白血病。考点:白血病的诊断与鉴别


属于组织适应性改变的是

A.萎缩

B.细胞内脂肪沉积

C.玻璃样变性

D.坏死

E.坏疽

正确答案:A


关于可兴奋细胞动作电位的描述,正确的是

A.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化

B.在动作电位的去极相,膜电位由内正外负变为外正内负

C.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变

D.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变

E.不同的细胞,动作电位的幅值都相同

正确答案:C


慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在

A.140/90mmHg以下

B.150/90mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.125/75mmHg以下

E.120/70mmHg以下

正确答案:D


21年临床执业助理医师真题下载9篇 第5篇


以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大

A.血常规

B.血小板测定

C.B超

D.X线摄片

E.阴道检查

正确答案:C
考点:前置胎盘的临床诊断、辅助检查及处理措施。


全身性外科感染的叙述,哪项是不恰当的( )。

A.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

B.菌血症是脓毒症的一种

C.外科真菌感染属条件性感染

D.真菌感染时血培养易发现

E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

正确答案:D


儿童患腹股沟疝.首选的术式是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.佛格逊(Ferguson)法

C.麦克凡(McVay)法

D.巴西尼(Bassini)法

E.疝成形术

正确答案:A
对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。


亚急性感染性心内膜炎右心病变赘生物脱落可引起

A.肺栓塞

B.大脑中动脉栓塞

C.脾动脉栓塞

D.肾和肢体动脉栓塞

E.颅底动脉滋养血管栓塞形成菌性动脉瘤破裂

参考答案:A


肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有

A.呼吸困难、发绀

B.严重肺气肿的体征

C.肺动脉高压和右心室增大的征象

D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.X线检查显示双肺纹理增多,肺野透亮度增加

正确答案:C


(下列各题共用题干)男,27岁,发热一个月,体温波动于37.5~38.5℃,无咳嗽、咳痰。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心率86次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,可见杵状指。最可能的诊断是

A.白血病

B.结缔组织病

C.甲状腺功能亢进症 ┠^o^^*^┨

D.感染性心内膜炎

E.风湿性心脏病、风湿活动

正确答案:D


21年临床执业助理医师真题下载9篇 第6篇


2型糖尿病的主要特点是( )

A.胰岛素缺乏

B.有发生酮症酸中毒倾向

C.发病由自身免疫介导

D.大多存在胰岛素抵抗

E.年轻人多见

正确答案:D
2型糖尿病与1型糖尿病不同,常常发生在成年人且肥胖患者,大多存在胰岛素抵抗。注意“特点”为常考点,提醒大家注意。(1999年考试真题)


下列哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征

A.双侧多见

B.肿瘤为实性、固定、表面不平

C.晚期可出现腹胀腹痛、消瘦

D.发病早期即可出现腹水

E.病程短,迅速长大

正确答案:D
解析:卵巢恶性肿瘤特点有病程短、生长迅速,双侧多见、固定、实性或囊实性。表面结节状,中晚期常伴有腹水,并逐渐出现恶病质。


下列关于肾糖阈定义的描述正确的是

A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力

E.原尿中所能含有的葡萄糖的最高浓度

正确答案:A
解析:近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,当血中葡萄糖浓度超过160~180mg/100ml时,部分近球小管上皮细胞对葡萄糖的吸收达到极限便会出现部分葡萄糖随尿排出。此时的最低血糖浓度即为肾糖阈。


通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.可乐定

正确答案:C


121-123

第121题:

正确答案:D


下述哪个器官不属于经典内分泌腺

A.甲状腺

B.前列腺

C.肾上腺

D.垂体

E.性腺

正确答案:B


21年临床执业助理医师真题下载9篇 第7篇


根据作用机制分析,奥美拉唑是

A.胃黏膜保护药

B.促胃液素受体阻断药

C.胃壁细胞H+泵抑制药

D.H2受体阻断药

E.M胆碱受体阻断药

正确答案:C


患者,女,18岁。2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣。不关心家人,1年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是

A、癔症

B、抑郁症

C、强迫症

D、精神分裂症

E、反应性精神病

参考答案:D


有关钙离子生理功能的叙述错误的是

A.作为凝血因子之一

B.增加神经,肌肉的兴奋性

C.作为激素的低二信使

D.增强心肌的收缩

E.是多种没的激活剂

正确答案:B


通常不存在于RNA中,也不存在DNA中的碱基是( )

A.鸟嘌呤

B.黄嘌呤

C.腺嘌呤

D.尿嘧啶

E.胸腺嘧啶

正确答案:B
[考点]核酸的基本组成
[分析]黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物,不是核酸(DNA和RNA)的组成成分。


骨折临床愈合标准,错误的是

A.患肢无纵轴叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线摄片骨折线消失

D.解除外固定后不变形

E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟

正确答案:C


患者男,38岁。既往无肝病,2个月前因手术输血600ml,近日出现腹胀,乏力,丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L,化验抗-HAV(-),HBsAg(-),抗-HBC(-),抗-HBs(+),抗-HCV(+),诊断应首先考虑的是

A、戊型肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、丁型肝炎

E、丙型肝炎

参考答案:E


21年临床执业助理医师真题下载9篇 第8篇


诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是( )。

正确答案:C


原发性腹膜炎常见致病菌应是

A.大肠杆菌和变形杆菌

B.大肠杆菌和厌氧菌

C.厌氧菌和链球菌

D.溶血性链球菌和肺炎双球菌

E.绿脓杆菌和葡萄球菌

正确答案:D
[解析]原发性腹膜炎(又称自发性腹膜炎):腹腔内无原发病灶,致病菌(多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌)由腹外病灶经血行或淋巴播散而感染腹膜,多见于10岁以下女孩,常于呼吸道感染、肾病、猩红热等情况下发生。


在甲亢的各种病因中,哪种为最多见

A.自主性高功能甲状腺结节

B.Graves病

C.甲状腺癌

D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

E.碘甲亢

正确答案:B


反映肺通气功能的较好指标是( )。 查看材料

正确答案:C
此题暂无解析


初孕妇,30岁.妊娠40周,规律宫缩4h入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2h后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率1 10/min,胎心率100/min,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本例最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.强直性宫缩

D.羊水栓塞

E.胎盘早期剥离

正确答案:A
先兆子宫破裂的临床表现是①产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿及少量阴道出血;②心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩,可出现病理性收缩环;③胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。本题中患者出现的症状符合先兆子宫破裂的临床表现,且入院后接受过缩宫素静脉滴注,故本题正确答案是A考点:先兆子宫破裂的临床表现


血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在( )。

A.妊娠5—7周

B.妊娠8~10周

C.妊娠11~13周

D.妊娠14—16周

E.妊娠17—19周

正确答案:B


21年临床执业助理医师真题下载9篇 第9篇


关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的?( )

A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群

B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

C.脂纹以主动脉前壁多见

D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性

E.粥瘤内胶原由纤维母细胞形成

正确答案:D


最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎

正确答案:B


氨茶碱的主要平喘机制为

A、促进肾上腺激素的释放

B、抑制磷酸二酯酶

C、激活鸟苷酸环化酶

D、抑制腺苷酸环化酶

E、直接舒张支气管

参考答案:B


不符合生长发育一般规律的是

A.由下刊上

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

正确答案:A


上述患者应进行哪项检查最适宜

A.胸腹透视

B.肝脾、腹部B超

C.腹腔穿刺

D.常规化验检查

E.腹部CT

正确答案:C


患者男性,55岁,诊断为萎缩性胃炎,患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但促胃液素(胃泌素)水平增高,该患者促胃液素分泌增多的原因是( )。

A.迷走神经兴奋

B.交感神经兴奋

C.促胰液素分泌减少

D.胃酸对G细胞的抑制减弱

E.肠一胃反射减弱

正确答案:D