22年临床执业助理医师答疑精华5章

发布时间:2022-01-10
22年临床执业助理医师答疑精华5章

22年临床执业助理医师答疑精华5章 第1章


乙型脑炎的特征性病变是

A.血管淋巴套

B.染色较深

C.胶质细胞增生

D.卫星现象

E.镂空筛状软化灶

正确答案:E
乙型脑炎病变严重时,可发生灶性神经组织的液化性坏死,形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶,称为筛状软化灶,是乙型脑炎的特征性病变。


女性,26岁,右胸外伤,疼痛,呼吸急促,血压90/60mmHg,心率100次/分,神清,烦躁,轻度紫绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重。治疗方法首选

A.补液,输血

B.抗感染治疗

C.剖胸探查

D.右胸腔穿刺抽气

E.气管插管、吸痰、给氧

正确答案:D
胸部外伤后,血压下降,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,均说明该患者为右侧张力性气胸,应紧急穿刺抽气。


肛瘘手术治疗中,最重要的是

A.找出外口

B.麻醉充分

C.肛管括约肌松弛

D.明确瘘管与括约肌的关系

E.手术后呈“V”型创面

正确答案:D


容易引起严重低血糖的药物是

A.噻唑烷二酮类

B.格列奈类

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.磺脲类

E.双胍类

参考答案:D


女性,34岁。两年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白709/L,白细胞8X109/L,血小板ll0×109/L,血清铁3009/L,治疗首选( )。

A.输血

B.硫酸亚铁口服

C.维生素812肌内注射

D.右旋糖酐铁肌注

E.肾上腺糖皮质激素

正确答案:B


男,25 岁。发热.咳嗽 3 天。行胸部 X 线片检查诊断为“右下肺炎”,经抗感染治疗后症状好转,后体温再次升高,伴憋气、胸痛,吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.类肺炎性胸腔积液

C.肺不张

D.自发性气胸

E.肺血栓栓塞

【参考答案】D


22年临床执业助理医师答疑精华5章 第2章


老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是

A.神经源性膀胱功能障碍

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.膀胱肿瘤

E.尿道狭窄

正确答案:B
[解析]泌尿系梗阻与年龄和性别有关,小儿以先天畸形多见,成人常见原因为结石、损伤、肿瘤和结核等,妇女与盆腔疾病有关,老年男性以前列腺增生最常见。


女性,46岁,近1个月来粪便中有黏液或脓血,每天大便4~5次,肛门坠胀感,此时最先要作的检查为( )。

正确答案:D


男性,35岁,黄疸1个月余入院,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST 70U/L,AKP 45U/L,AFP>5ng/ml,可能的诊断是

A.黄疸性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化晚期

D.壶腹周围癌

E.肝总管结石梗阻

正确答案:D


慢性肾炎高血压型的表现是

A.双下肢轻度水肿,肝大

B.双下肢轻度水肿,血压160/105mmHg

C.双下肢中度水肿,蛋白尿(+),血压 150/95mmHg

D.双下肢中度水肿,白细胞尿

E.双下肢重度水肿,蛋白尿(++++)

正确答案:B


肾病综合征最重要的诊断依据是

A、24小时尿蛋白>3.5g,血浆清蛋白3.5g,双下肢凹陷性水肿

D、24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高

E、血胆固醇及甘油三酯升高,双下肢凹陷性水肿

参考答案:A


下列哪项检查对该患者协助诊断意义不大( )。

正确答案:D


22年临床执业助理医师答疑精华5章 第3章


急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

A.病史及临床表现

B.X线钡餐检查

C.胃镜检查

D.胃电图检查

E.胃液分析

正确答案:C


Hegar sign(黑加征)是指

A.宫颈变软、紫蓝着色

B.宫体增大变软

C.子宫峡部极软,宫颈与宫体似不相连

D.乳房出现色素沉着

E.乳头周围出现褐色小结节

正确答案:C


女性,32岁,慢性肝炎病史3年,妇科检查:宫颈糜烂Ⅲ度,子宫正常大小,要求避孕,应选择

A.安全期避孕

B.避孕套

C.宫内节育器

D.长效避孕药

E.短效避孕药

正确答案:B


女性,GIPO,孕39周,有规律宫缩3小时,阴道流液5小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7. 10,胎心正常,以下诊断和处理正确的是

A.等待自然分娩

B.胎膜早破,抬高床尾

C.正常第一产程,给予肥皂水灌肠促进宫缩

D.立刻行剖宫产

E.静滴缩宫素引产

正确答案:C
100.[答案]C 解析:此产妇宫口扩张5cm,应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖官产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、官缩过强及有急产史者,不宜灌肠。


产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道流血量超过

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml

E.800ml

正确答案:B


关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

A.对抗各种原因,如物理、生物等引起的各种炎症

B.能提高机体的防御功能

C.促进创口愈合

D.抑制病原体生长

E.直接杀灭病原体

正确答案:A
有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连和瘢痕形成,减轻后遗症。但必须注意,在其抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体的防御功能,可致感染扩散、妨碍创口愈合。


22年临床执业助理医师答疑精华5章 第4章


心电图示:P波规律出现,P—R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75 7欠/分,心室率50次/分,其诊断应为

A.第一度房室传导阻滞

B.第二度I型房室传导阻滞

C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

正确答案:C


下列不属于不稳定型心绞痛范畴的是

A.变异型心绞痛

B.恶化劳力性心绞痛

C.梗死后心绞痛

D.稳定劳力性心绞痛

E.初发劳力性心绞痛

正确答案:D
69.[答案]D 解析:不稳定型心绞痛包括初发劳力性、变异性、恶化劳力性、梗死后心绞痛;而稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上,发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变,因此称为稳定型心绞痛。


传染病爆发、流行时,所在地县级以上地方人民政府应当

A.立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径

B.限制或者停止集市

C.停工、停业、停课

D.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源

E.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽

正确答案:A


根据下列材料回答下列各 题。 A.精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少 B.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少 C.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可 D.精神委靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿 E.精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少 婴儿腹泻病,轻度脱水

正确答案:E


以下对羊水过多的叙述错误的是

A.应测定甲胎蛋白含量

B.B型超声可以诊断羊水过多

C.破膜后要注意控制羊水流速

D.-旦确诊羊水过多应立即终止妊娠

E.破膜后不宜马上用催产素加强宫缩

正确答案:D
52.[答案]D 解析:B超可通过测量羊水池深度间接判断羊水量的多少,是临床上助诊羊水过多的重要手段之一。羊水及母血清甲胎球蛋白值异常升高多见于开放性神经管缺陷的胎儿及消化道闭锁的胎儿。若羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为及时终止妊娠;若未发现胎儿异常,应根据羊水过多的程度、孕妇的症状及胎龄决定处理方法。破膜后应从腹部固定胎儿为纵产式,控制羊水流速,严密观察官缩,防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生,而不能马上使用催产素加强宫缩。


关于粒细胞缺乏的治疗,不正确的是

A、需住院治疗,争取严密消毒隔离

B、注意口腔、鼻咽部清洁卫生

C、发生感染应进行理化检查,明确感染性质和部位

D、发生轻度感染原因未明时,可不给予抗生素治疗

E、严重感染患者可应用C-CSF或GM-CSF

参考答案:D


22年临床执业助理医师答疑精华5章 第5章


关于人工流产术注意事项,错误的是

A.仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检

B.术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔

C.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压

D.术后在观察室休息2小时

E.术后2月内禁盆浴及性生活

正确答案:E
人工流产术后一个月内禁止性生活,盆浴,坐浴。洗淋浴时注意保暖,避免受凉感冒。


男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:138.5℃,腹腔积液常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白 25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

正确答案:C


稽留热最常见于 A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾

稽留热最常见于

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.疟疾

E.胸膜炎

正确答案:B


高血压病最严重的病变是

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.右心室肥大

E.脑出血

正确答案:E
高血压病最严重的病变是脑血管意外。


判断转移癌形成的主要理论根据是A.恶性瘤细胞侵入小静脉B.恶性瘤细胞侵入小动脉SXB

判断转移癌形成的主要理论根据是

A.恶性瘤细胞侵入小静脉

B.恶性瘤细胞侵入小动脉

C.血中发现瘤细胞

D.留细胞栓塞于远隔器官

E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤

正确答案:E


假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜出现Bitot斑,则患者可能出现下述哪种维生素的缺乏

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

正确答案:A
3岁小儿按公式(身高一年龄×7+70,体重一年龄×2+8)计算身高应是91cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm,属于重度营养不良。根据患儿出现泪少、毕脱斑等眼部表现可推断其缺乏维生素A。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清,应考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症。营养不良患儿生长发育慢,佝偻病合并症轻,一般不发生低血钙。