临床执业助理医师每日一练7卷

发布时间:2022-01-10
临床执业助理医师每日一练7卷

临床执业助理医师每日一练7卷 第1卷


慢性阻塞性肺气肿最主要的体征

A.慢性咳嗽

B.晨起咳痰量多

C.发作性喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.常继发肺部感染

正确答案:D


首选的治疗措施

A.静脉点滴止血药物

B.内镜止血

C.输血

D.应用三腔双囊管

E.急诊手术

正确答案:C


患者男性,50岁,突发呼吸困难2小时,体检;口唇紫绀,全身大汗,咳粉红色泡沫痰,血压160/90mmHg,双肺可闻干湿性罗音,既往体健

23、对上述病例下列哪项是错误的

A 西地兰

B 持续高流量吸氧

C 持续低流量吸氧

D 硝普钠

E 速尿

24、对于上述病例,应首先给予哪项检查

A 胸部X线

B 心电图

C 血常规

D 血糖

E 血气分析

25、上述病人下列哪项可以排除

A 急性心肌梗塞

B 急性肺梗塞

C 风湿性心脏病

D 急性心肌炎

E 先天性心脏病

26、心力衰竭病人的最常见的死亡原因是

A 泵衰竭

B 药物治疗敏感性下降

C 恶性心律失常

D 重要器官功能衰竭

E 病人不配合

参考答案:23~26:C B B C


上述患者,术后3个月,仍有阴道流血,子宫大、软,HCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为

A.观察经过

B.化疔

C.抗结核

D.抗炎

E.手术行子宫切除

正确答案:B


胃溃疡的好发部位是

A.胃底部

B.胃窦大弯侧

C.胃窦小弯侧

D.胃体小弯侧

E.小弯胃角附近

正确答案:E


治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是

A.氯丙嗪

B.硫酸镁

C.氢氯噻嗪

D.20%的甘露醇

E.白蛋白

正确答案:B
妊高征治疗的基本原则是:镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。目前硫酸镁仍是被认为治疗重度妊高征的首选解痉药。考点:妊高征的治疗


下列哪项是重度贫血时的Hb浓度范围

A. <30g/L

B.30~59g/L

C.60~89g/L

D.90~100g/L

E.>100g/L

正确答案:B
解析:重度贫血的血红蛋白浓度是30~59g/L。>90g/L为轻度贫血,60~89g/L为中度贫血,<20g/L为极重度贫血。


临床执业助理医师每日一练7卷 第2卷


腹外疝最易嵌顿的是( )。

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

正确答案:C


不属于肺结核一线治疗药物的是()。

A.左舌叶

B.左下叶

C.双上肺尖

D.右下叶

E.右中叶

答案C


女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节,化验检查ESR40mm/h,超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是A、ALT,AST

B、心包积液病理

C、类风湿因子滴度

D、关节影像学

E、补体

最适宜的治疗措施是A、维持原治疗方案

B、改用皮质激素

C、加用青霉素

D、选用慢作用抗风湿药

E、应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


红霉素最主要的临床用途

A、耐青霉素G的金葡菌感染

B、脑膜炎双球菌引起的流脑

C、淋病奈瑟菌引起的淋病

D、梅毒螺旋体引起的梅毒

E、布氏杆菌病

参考答案:A


男,55岁。3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC 3.0×10的12次方/L.WBC8.2×10的9次方/L,Plt 310×10的9次方/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是

A.腹部B超

B.血清铁蛋白

C.尿常规

D.大便隐血

E.骨髓检查

正确答案:B


胃溃疡最常见的位置是

A.胃后壁

B.胃前壁

C.胃窦近小弯侧

D.胃大弯侧

E.胃小弯近贲门处

正确答案:C
胃溃疡多发生在胃角与胃窦近小弯侧。


男性,30岁,慢性肾炎6年.查血BUN18mmol/L,Cr 285μmol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),最合适的治疗为( )。

A.低蛋白饮食+酮酸

B.血液透析

C.肾移植

D.腹膜透析

E.中草药

正确答案:A
此题暂无解析


临床执业助理医师每日一练7卷 第3卷


调节全口义齿前伸平衡如果髁道斜度增加,下面哪项是错误的()

A.增加定位平面斜度

B.增加矢状合曲线曲度

C.增加牙尖工作斜面斜度

D.增加切道斜度

E.增加牙尖斜度

答案:D

调节全口义齿前伸平衡如果髁道斜度增加,增加切道斜度是错误的。


缩窄性心包炎可能的主要病因是

A.病毒

B.结核

C.立克次体

D.细菌

E.真菌

正确答案:B
急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。


铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是( )。

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周

正确答案:E


男性,45岁,无痛性肉眼血尿3个月,静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.阴性结石

D.肾盂癌

E.肾炎

正确答案:D
解析:中老年人,无痛性肉眼血尿,应想到泌尿系统恶性病变,静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜见左输尿管口喷血,应考虑是肾盂癌。肾癌静脉尿路造影应显示肾盂肾盏变形、狭窄、拉长、移位等等,系因肿瘤压迫侵犯所致。


下列哪项是社区卫生服务的特性

A.服务对象主要是老年人

B.以临床治疗为主

C.重视病胜于重视人

D.服务方式是上门服务

E.服务范围包括个人、家庭和社会

正确答案:D


属于躁狂症的是

A.思维奔逸

B.情绪低落

C.蜡样屈曲

D.恐怖

E.焦虑

正确答案:A


关于持续性枕横位及枕后位哪项正确

A.骨盆入口狭窄常是引起持续性枕横位的原因

B.枕横位及枕后位时,产妇较早施加腹压可加速产程进展

C.较早施加腹压,可以避免宫颈水肿

D.枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外,可以胎儿耳廓方向来确定胎位

E.胎头双顶径降至坐骨棘以下,手转胎头困难时可行剖宫手术

正确答案:D
解析:骨盆入口狭窄时胎儿容易以枕后位或枕横位衔接。但若中骨盆平面正常,胎头可在此平面转至枕前位。而中骨盆平面狭窄会影响胎头向前旋转,形成持续性枕横位或枕后位。宫口开全之前,嘱产妇不要过早屏气用力,以免引起宫颈前唇水肿,影响产程进展。当胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低时,应先徒手将胎头转成枕前位,待其自然分娩,或阴道助娩。若转成枕前位困难时,可转至枕后位,以产钳助娩。当核实胎位时除可应用胎儿矢状缝、囟门外,常用耳廓方向来确定胎位。


临床执业助理医师每日一练7卷 第4卷


不协调性子宫收缩乏力首选药物是

A.硫酸镁静脉滴注

B.哌替啶(度冷丁)肌内注射

C.肼苯达嗪静脉滴注

D.甘露醇快速静脉滴注

E.阿托品肌内注射

正确答案:B
①不协调性子宫收缩乏力首选药物是哌替啶(度冷丁),肌内注射。故143题正确答案是B②硫酸镁静脉滴注用于提前发动宫缩的不足月孕妇,用于抑制宫缩。③妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是甘露醇快速静脉滴,用于预防颅内高压的发生。故144题正确答案是D考点:孕妇疾病的用药


14岁女性,中学生,外出旅游,夜间到室外上厕所时突感紧张恐惧,跑步回居室途中,不慎跌倒,双手着地.站立起来时发现双目失明.最可能的诊断是

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.癔症

E.双目外伤失明

正确答案:A


根据以下答案,回答题

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.原发性高血压

E.继发性高血压

发病机制尚不清,病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )。

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正确答案:C
此题暂无解析


申请输血时核准签字的是 ( )。

正确答案:B


最可能的病原菌是

A.真菌

B.金黄色葡萄球菌

C.产毒性大肠杆菌

D.轮状病毒

E.细菌性痢疾

正确答案:C
149~150.[答案]149. D;150.C 解析:10个月患儿,腹泻、呕吐,大便为水样便,尿量极少,四肢厥冷,血清钠121mmol/ L,为重度低渗性脱水。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌,重者常有脱水、电解质紊乱。


肝内胆管结石的疼痛是A.阵发性绞痛B.持续性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧SXB

肝内胆管结石的疼痛是

A.阵发性绞痛

B.持续性疼痛

C.持续性疼痛阵发性加剧

D.持续闷胀痛

E.钻顶样绞痛

正确答案:D


8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温:38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L血清钙1.60mmoL/L。最可能的诊断是

A.低血糖

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.上感伴高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病

正确答案:B
解析:因无脑膜刺激征,D、E应排除,体温38℃故C可能性不大,无进食不足或腹泻史,A可能性不大,而血清钙1.60mmol/L,低于正常,故应选B。


临床执业助理医师每日一练7卷 第5卷


促进胃排空的主要因素是

A.大量食物入胃的机械和化学刺激

B.十二指肠内的酸性刺激

C.十二指肠内的脂肪增加

D.十二指肠内渗透压增高

E.食糜进入十二指肠的机械和化学刺激

正确答案:A


腹部脏器中最容易受损伤的器官是( )。

A.肝

B.脾

C.胰

D.肾

E.膀胱

正确答案:B


能引起肾病综合征的疾病是( )。

A.隐匿性肾炎

B.间质性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.狼疮性肾炎

正确答案:E


某患者.说话快,走路快,做事效率高,但脾气暴躁,容易激动,常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于

A.A型行为

B.B型行为

C.C型行为

D.D型行为

E.E型行为

正确答案:A
解析:A型行为以时间紧迫感,竞争性强,充满敌意为特征.具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式,C型行为与恶性肿瘤的发生相关,其他选项为干扰项。


最可能为肝硬化腹腔积液的是A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L B.腹腔积液比重>1.018,李凡他 (Riva

最可能为肝硬化腹腔积液的是

A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L

B.腹腔积液比重>1.018,李凡他 (Rivalta)试验阴性

C.乳糜样腹腔积液

D.腹腔积液细胞总数>1000×10/L,分类以中性粒细胞为主

E.腹腔积液细胞总数为600×10/L,蛋白40g/L

正确答案:A


最有可能的诊断是( )。

A.肺炎

B.肺化脓症

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管扩张

正确答案:C


若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕( )。

正确答案:A


临床执业助理医师每日一练7卷 第6卷


有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是

A.良性溃疡大便潜血持续阳性

B.恶性溃疡胃酸正常或升高

C.胃肠钡剂检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内

D.恶性溃疡多见于青、中年病人

E.恶性溃疡组织僵硬、质脆,易出血

正确答案:E


病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制,因而终日坐卧不安,这种表现是

A.影响妄想

B.关系妄想

C.钟情妄想

D.嫉妒妄想

E.被害妄想

正确答案:A


念珠菌性阴道炎应选用( )

正确答案:A


降血糖药物能引起乳酸酸中毒的是

A.磺酰脲类

B.苯甲酸衍生物

C.α葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类

E.噻唑烷二酮类

正确答案:D


男,55岁,足扎伤9天后,出现头痛,乏力,张口困难及颈强直,应考虑诊断为

A.败血症

B.气性坏疽

C.脑血栓

D.菌血症

E.破伤风

正确答案:E
患者足刺伤,局部形成厌氧环境,破伤风潜伏期7天左右,头痛,乏力为前驱症状,张口困难、颈强直为典型临床表现。


支气管扩张症最有意义的体征是

A.贫血

B.杵状指

C.消瘦

D.固定的局限性湿啰音

E.桶状胸

正确答案:D
支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时.病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。


女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

参考答案:B


临床执业助理医师每日一练7卷 第7卷


新斯的明最强的药理作用是( )

A.兴奋骨骼肌

B.兴奋胃肠、膀胱平滑肌

C.抑制心脏、减慢心率

D.缩小瞳孔

E.促进腺体分泌

正确答案:A
新斯的明作用:(1)可逆性抑制胆碱酯酶,使胆碱能神经末梢的乙酰胆碱堆积,激动M及N受体。(2)对骨骼肌作用最强,其次为胃肠及膀胱平滑肌,而对心血管、眼及腺体作用弱。①兴奋骨骼肌:还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体,并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱;②兴奋胃肠及膀胱平滑肌:使肠蠕动增强、膀胱收缩;③减慢心室频率:激动心脏的M受体。因此本题的正确答案为A。(2000年考试真题)


男性,29岁,胫骨开放性骨折创口不愈,治疗3个月后形成窦道,有少量脓性分泌物,并有死骨排出。应考虑为

A、骨结核

B、骨肿瘤

C、慢性骨髓炎

D、缺血性骨坏死

E、急性化脓性骨髓炎

参考答案:C


(132-134题共用备选答案)

第132题:

正确答案:B


发生阴道自净作用的是

A.雌激素

B.雄激素

C.乳酸杆菌

D.大肠杆菌

E.葡萄球菌

正确答案:C
糖原在阴道乳杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH3.8~4.4),抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。


临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是

A.扩充血容量

B.增强免疫力

C.维持酸碱平衡

D.维持胶体渗透压

E.补充凝血因子

正确答案:E


特发性血小板减少性紫癜(ITP)

A.有出血而无贫血

B.无出血亦无贫血

C.有贫血而无出血

D.贫血和出血程度一致

E.贫血和出血程度不一致

正确答案:D
再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血,虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血,但贫血和出血程度不一致;特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血,但当出血明显时,可有与出血程度一致的贫血。


关于骨与关节结核,下列哪项是手术禁忌证( )。

正确答案:E