临床执业助理医师历年真题和解答6辑

发布时间:2021-07-14
临床执业助理医师历年真题和解答6辑

临床执业助理医师历年真题和解答6辑 第1辑


浅昏迷的临床表现是

A.能被唤醒,醒后能正确回答问题

B.强刺激能唤醒,醒后能简单回答问题

C.反复强刺激能唤醒,醒后能简单回答问题,随即入睡

D.不能被唤醒,对疼痛刺激尚有反应,各种反射均存在

E.对疼痛无反应,角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失

正确答案:D


本例术前甲亢症状未控制,急于行甲状腺大部切除术,术后易出现的并发症是

A.创口感染

B.喉返神经损伤

C.急性窒息

D.甲状腺危象

E.甲状腺功能减退症

正确答案:D


10岁男孩,l年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑( )

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.输尿管结石

正确答案:D

[考点]膀胱结石的症状
[分析]题干介绍为典型的膀胱结石的症状。诊断不难。

 


为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是

A.血电解质+血尿素氮、肌酐

B.糖基化血红蛋白+血尿素氮、肌酐

C.血气分析+血尿素氮、肌酐

D.血酮体+血气分析

E.血乳酸+血气分析

正确答案:A


(114~116题共用备选答案)

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒,合并呼吸性酸中毒

114.临床上最常见的酸碱失衡为

115.瘢痕性幽门梗阻可发生

116.休克患者可发生

正确答案:C,D,C
114~116.[答案]114. C;115. D;116.C 解析:最常见的代谢失衡是代谢性酸中毒,幽门梗阻由于呕吐出大量酸性胃液造成代谢性碱中毒,休克时由于机体缺氧,出现大量无氧代谢,酸性物质堆积,产生代谢性酸中毒。


男性,20岁,右下肢局部皮肤红、肿、热、痛,中央部缺血坏死流出脓液稀薄,粉红色,其致病菌是( )。

A.金黄色葡萄球菌

B.13一溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

正确答案:B


早产儿外生殖器特点是

A.男婴睾丸已降

B.男婴阴囊皱折少

C.女婴小阴唇被覆盖

D.女婴阴蒂被覆盖

E.女婴大阴唇发育好

正确答案:B


首选的治疗方法是

A.消肿止痛

B.休息制动

C.尽早手法复位

D.尽早手术治疗

E.牵引治疗

正确答案:C
[解析]考核要点是髋关节脱位的处理。髋关节脱位后最好尽可能在24小时内手法复位完毕,48~72小时后再复位十分困难,且并发症增多。


临床执业助理医师历年真题和解答6辑 第2辑


男性38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时没有意义的检查方法是

A、血氨

B、脑电图

C、诱发电位

D、脑CT

E、智力测验

【正确答案】D
【答案解析】 此题问的是较没有意义的检查方法,脑CT对肝性脑病不具有诊断意义。所以此题选CT检查。
肝性脑病时,血氨升高使得患者引发精神症状,但是脑部没有病变,所以CT不具有诊断意义。


该病人最可能的诊断是

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃溃疡

正确答案:B


萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少。胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多的原因( )

A.迷走神经兴奋

B.交感神经兴奋

C.促胰液素分泌减少

D.胃酸对G细胞的抑制减弱

E.肠一胃反射减弱

正确答案:D
[考点]胃液分泌的调节
[分析]当胃窦内pH降到l.2~1.5时,可直接或间接抑制胃窦粘膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃粘膜萎缩的病人胃酸分泌很低,对G细胞抑制作用减弱,他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2~3倍。


上消化道大出血伴休克时,最重要的治疗措施是

A.积极补液,扩容

B.平卧位,吸氧

C.静脉注入奥美拉唑

D.放置胃管注入止血药物

E.紧急胃镜止血

正确答案:A
32.[答案]A 解析:上消化道大出血伴休克时提示血容量不足,应尽快补充血容量。内镜下止血有一定的效果,但也应在纠正休克的基础上进行。


急性粒细胞白血病治疗首选

A.甲氨蝶呤

B.阿霉素

C.DA方案

D.环磷酰胺

E.VP方案

正确答案:C


肱骨髁上骨折好发于 A.老年女性B.老年男性C.中年女性D.中年男性S

肱骨髁上骨折好发于

A.老年女性

B.老年男性

C.中年女性

D.中年男性

E.儿童

正确答案:E


静息电位接近于

A.钠平衡电位

B.钾平衡电位

C.钠平衡电位与钾平衡电位之和

D.钠平衡电位与钾平衡电位之差

E.锋电位与超射之差

正确答案:B


关于急性宫颈炎,下列何项是正确的

A、急性宫颈炎常见病因是淋病奈瑟菌感染

B、淋病奈瑟菌引起的急性宫颈炎侵入较深,通过淋巴管引起蜂窝织炎

C、链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散

D、急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术

E、急性宫颈炎不伴全身症状

参考答案:A


临床执业助理医师历年真题和解答6辑 第3辑


小肠切除术后病人,血pH值7.2,HCO3-15mmoL/L,应诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:C
解析:小肠切除术后,易发生短肠综合征。pH值7.2,HC03—15mmol/L,为代谢性酸中毒。


婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。最可能的年龄是A、生后1周

B、生后2周

C、生后3周

D、生后4周

E、生后5周

生理性体重下降的范围是A、1%~6%

B、2%~8%

C、3%~9%

D、5%~10%

E、6%~12%

参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


法洛四联症

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:E


男性,64岁,进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、胆石症

C、原发性肝癌

D、胃癌

E、胰头癌

参考答案:E


急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是 ( )。

正确答案:A


心理咨询与心理治疗的区别不包括

A.工作的任务不同

B.对象和情境不同

C.性质和过程不同

D.身份与工作方式不同

E.解决问题的性质和内容不同

正确答案:C
[解析]二者在本质上没有严格的区别,在性质、改变与学习的过程以及指导理论上都是相似的。A、B、D、E为两者区别。


高血压伴有低钾首先应考虑

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

正确答案:A
原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质病变致醛固酮分泌过多所致,临床上以长期高血压伴低血钾为特征。


为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查

A.痰培养+药敏

B.心功能测定

C.肺部B超

D.肺功能

E.肺部CT

正确答案:A
在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染是最重要的环节.宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。


临床执业助理医师历年真题和解答6辑 第4辑


对于甲类传染病疑似患者应进行

A.就地诊验

B.医学观察

C.留验

D.访视

E.单独隔离治疗

正确答案:E
5.[答案]E 解析:《传染病防治法》规定对甲类传染病疑似患者应实行单独隔离治疗。


常引起额颞部急性硬膜外血肿的是

A.脑膜中动脉

B.静脉窦

C.骨折的板障静脉

D.脑表面的桥静脉

E.脑挫伤灶出血

正确答案:A
20.[答案]A 解析:头部的额颞部是最易受到打击的部位,脑膜中动脉供应此处的硬脑膜,受伤后容易出血导致此处发生硬膜外血肿。


与子宫脱垂的相关因素,以下哪项错误( )

A.分娩损伤和产褥早期过劳

B.长期慢性咳嗽

C.长期大便干燥

D.经常超重负荷劳动

E.不可能发生于未产妇或处女

正确答案:E

[考点]子宫脱垂的相关病因
[分析]子宫脱垂的原因可能是由于分娩损伤、产褥过早体力劳动、长期负重或腹压过高,前四项均正确。子宫脱垂偶见于未产妇或处女,主要因为先天性盆底组织发育不良。老年妇女盆底组织萎缩退化,亦可发生子宫脱垂。

 


护士需持续观察与评估外渗部位,观察内容不包括:()

A.皮肤颜色、温度

B.肢体感觉

C.肢体血运

D.关节活动

E.意识

答案E


婴儿期白细胞总数维持在( )。

A.>20×10g/L

B.15 X 10g/L

C.10 X10g/L

D.5×10g/L

E.<5×10g/L

正确答案:C


氯丙嗪对下列哪一种原因所致的呕吐没有效果A.药物 B.胃肠炎 C.恶性肿瘤 SX

氯丙嗪对下列哪一种原因所致的呕吐没有效果

A.药物

B.胃肠炎

C.恶性肿瘤

D.放射病

E.晕动病

正确答案:E
氯丙嗪对药物、胃肠炎、恶性肿瘤、放射病引起的呕吐效果十分显著,但对前庭刺激引起的呕吐无效。


119-121

第119题:

正确答案:B


患者,男性,40岁,乙肝病史15年,医生在治疗中确诊其为原发性肝癌.医生妥当的做法应是

A.对患者绝对保密

B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

C.征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情

D.将诊断书直接交给患者本人

E.将假诊断书交给患者.隐瞒病情和预后

正确答案:C
病人享有平等的基本医疗保健权:与之相对应的是医师为病人诊治的基本义务。①基本的医疗权;②知情同意权;③保护隐私权;④获得休息和免除社会责任权。


临床执业助理医师历年真题和解答6辑 第5辑


良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是

A.生长速度

B.生长方式

C.对机体的影响

D.出血与坏死

E.肿瘤的异型性

正确答案:E


女性肺癌患者多见的是

A.鳞状细胞癌

B.燕麦细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.腺癌

正确答案:E
解析:腺癌多见,占女性肺癌患者的一半。


久泻或营养不良患儿输液后,出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱,多为

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低糖血症

D.低钙血症

E.低镁血症

正确答案:A
低血钾:血钾<3.5mmol/L,主要表现为精神萎靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐、心脏扩大、心电图出现U波、呼吸肌麻痹而危及生命。久泻或佝偻病的患儿血清钙较低,在脱水和酸中毒时,由于血浓缩和离子钙增加,可不出现低钙症状,输液后由于血钙被稀释、酸中毒被纠正,血清钙降低、离子钙减少,易出现手足搐搦或惊厥。用钙剂治疗无效时,应想到低镁的可能。


下列哪个征象肯定已进入第二产程

A.产妇屏气及向下用力

B.胎头部分露于阴道口

C.产妇排尿困难

D.子宫口开全

E.宫缩时外阴胀,肛门括约肌松弛

正确答案:D


男,30岁,在工作中从高处坠落,肛门部刺伤1小时,血液自肛门排出,直肠指诊发现直肠前壁长约2cm撕裂伤,能保证直肠伤口愈合的最佳治疗措施是

A.前置肛管

B.直肠伤口清创缝合

C.乙状结肠造瘘

D.损伤肠段切除做一期吻合

E.经肛门伤口清创缝合术

正确答案:C


出血倾向是肝硬化患者较常出现的临床表现,其发生最主要的原因是

A.血小板减少

B.凝血因子合成障碍

C.血小板抗体的生成

D.体内毒素无法清除

E.血清抗凝物增加

正确答案:B
77.[答案]B 解析:肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向,其发生与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加等有关。除 Ca2+、组织因子外,其他凝血因子几乎都在肝合成,因此肝功能的损伤对凝血因子的影响是极大的。


急性胰腺炎患者采用禁食胃肠减压是为了

A.减少淀粉酶分泌

B.减少脂肪酸分泌

C.减少胃蛋白酶分泌

D.减少胆汁分泌

E.减少胃酸分泌

正确答案:E
解析:禁食l~3日可减少胃酸分泌,使胰腺免受食物和胃酸的刺激而减少胰液的分泌。


心肌梗死最常发生的部位在

A.室间隔后1/3

B.左心室前壁

C.左心室后壁

D.右心室前壁

E.左心室侧壁

正确答案:B


临床执业助理医师历年真题和解答6辑 第6辑


当心脏处于全心舒张期时,下列说法正确的是

A.心室达到最大充盈

B.房室瓣关闭

C.心室容积不变

D.主动脉瓣关闭

E.心室内压略高于心房内压

正确答案:D


丙型病毒性肝炎的主要传播途径是

A.输血、注射

B.消化道传播

C.生活传播

D.呼吸道传播

E.性接触传播

参考答案:A


下列具有润滑肠壁、软化粪便且不被吸收的药是

A.硫酸镁

B.开塞露

C.酚酞

D.甘油

E.液体石蜡

正确答案:E


下列哪种碱基只存在于mRNA而不存在于DNA中

A.腺嘌呤

B.胞嘧啶

C.鸟嘌呤

D.尿嘧啶

E.胸腺嘧啶

正确答案:D


根据下列材料回答下列各 题。 男,76岁,突发肉眼血尿1天,尿潴留3小时。急诊B超显示,双肾大小形态正常,无肾盂积水及输尿管扩张,膀胱内多发可疑血块,前列腺5Cm×6Cm×6Cm大小。 此患者血尿原因首先考虑

A.前列腺增生

B.肾结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.肾癌

正确答案:D


临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加酒精的目的是

A.降低热量

B.降低肺泡中泡沫的表面张力

C.扩张肺泡毛细血管床

D.增加气体交换面积

E.消毒

正确答案:B
适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。


28岁,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

正确答案:C
患者急性痛苦病容,下腹压痛,并有包块,考虑为急性盆腔结缔组织炎。


男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性,首先考虑的诊断是

A、急性脑梗死

B、药物中毒

C、急性脑出血

D、中枢神经系统感染

E、急性一氧化碳中毒迟发脑病

参考答案:E