2021临床执业助理医师考试真题精选及答案7辑

发布时间:2021-06-27

2021临床执业助理医师考试真题精选及答案7辑 第1辑


可引起周围性神经炎的药物是

A.利福平

B.异烟肼

C.阿昔洛韦

D.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

正确答案:B


关于主要和次要持续输液装置,下列说法正确的是()

A.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的,主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于72h

B.当次要输液装置从主要输液装置分离出来,并作为主要间断输液装置时,必须48h更换

C.当次要输液装置从主要输液装置分离出来,并作为主要间断输液装置时,必须72h更换

D.当确定无输液成份间配伍禁忌时,可采用后方加压输液模式的次要输液装置进行输液,这样可减少断开次要间断输液装置的次数

E.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的,主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于48h

答案D


治疗慢性粒细胞白血病疗效最好的药物是

A.泼尼松

B.白消安

C.环磷酰胺

D.伊马替尼

E.柔红霉素

正确答案:D


男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、小肠破裂

B、结肠破裂

C、胃破裂

D、脾破裂

E、肾破裂

为尽快明确诊断,首选的辅助检查是A、腹部MRT

B、胸部X线片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部X线片

最佳的处理方法是A、小肠修补术

B、结肠修补术

C、胃修补术

D、脾切除术

E、肾切除术

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


中心静脉导管缩略语为()

A.CVC

B.PIC

C.PN

D.PORT

E.PVC

答案A


苯磺丁脲的作用主要是( )

A.刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用

B.阻止葡萄糖在肠道的吸收

C.加速葡萄糖向细胞内转运

D.抑制糖原的分解与异生

E.加速糖原的合成与贮存

正确答案:A
甲苯磺丁脲:(1)刺激胰岛8细胞,使胰岛素释放增加,同时抑制胰岛素代谢,故使血中游离性胰岛素增多。(2)抑制胰升糖素的分泌。因此本题的正确答案为A。(2000年考试真题)


预防导管内血栓形成的措施不包括()。

A.正确的冲、封管

B.输液过程须严防液体滴空,防止血液回流

C.应用输液泵时合理设置报警装置

D.正确经静脉导管采集血标本

E.注意药物配伍禁忌

答案E


青霉素类引起的过敏性休克首选

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

正确答案:C


氯丙嗪可用于多种原因所致呕吐,但无效的是

A、胃肠炎

B、药物

C、晕动病

D、恶性肿瘤

E、放射病

参考答案:C


2021临床执业助理医师考试真题精选及答案7辑 第2辑


急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

A.速尿

B.利多卡因

C.硝酸甘油

D.尿激酶

E.洋地黄

正确答案:E
[解析]急性心肌梗死如出现心力衰竭,可给予吸氧、镇静、利尿、扩血管等,但24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。


梗阻性黄疸( )

正确答案:B


应首先采取的治疗是

A.紧急输血

B.6-氨基己酸静脉滴注

C.质子泵抑制剂静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.血管升压素静脉滴注

正确答案:C
质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌,治疗消化性溃疡所致上消化道出血。


男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰

A.充血型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D.心包积液

E.肺心病

正确答案:D
心包积液可出现邻近器官受压症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、干咳等。心包积液超过300ml则心浊音界增大,且随体位改变而变化,心尖搏动减弱或消失,心尖搏动点在心浊育界左缘的内侧或不能触及,心音遥远,有时在胸骨左缘第3、4肋间听到舒张早期心包叩击音(Ewart征)。在背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音(Roteh征)。在胸骨右缘第3~6肋问出现实音。大量心包积液可产生心包填塞征象。


女性,22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,有血管性杂音,心率110次/分,考虑为Graves病。为明确诊断的首选检查为

A.血TSH、FT3、FT4

B.甲状腺摄131I率

C.抗甲状腺抗体TG -Ab,TPO -Ab

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

正确答案:A
101.[答案]A 解析:该青年女性患者有典型的Graves 病的症状和体征,明确诊断,需有血TSH减低(除外垂体型甲亢)、FT3、FT4增高等结果的证实。


患者死亡后,患者的亲属对患者死因有异议,医疗机构又不具备尸体冻存条件的,应'-3在多少小时内进行尸检

A.3 h

B.6 h

C.12 h

D.24 h

E.48 h

正确答案:E
考点:执业医师法


该病人酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:B


108~109 题共用备选答案:

第 108 题 蛋白质生物合成的场所是( )。

正确答案:D


下列哪项不是新生儿的特殊生理状态

A.螳螂嘴

B.乳腺肿大

C.ABO溶血

D.生理性体重下降

E.板牙或马牙

正确答案:C
[解析]考核重点为新生儿的特殊生理状态。AB0溶血是一种疾病状态,新生儿的特殊生理状态有生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经、螳螂嘴、板牙或马牙等。


2021临床执业助理医师考试真题精选及答案7辑 第3辑


内痔早期的典型症状是

A、痔块脱出

B、无痛性、间歇性便后出血

C、疼痛伴血便

D、肛门常有黏性分泌物

E、肛门瘙痒感

参考答案:B


下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A、氨苯蝶啶

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、呋塞米

E、乙酰唑胺

参考答案:D


75岁女患者,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

此时对诊断帮助最小的检查是

A.白细胞记数与分类

B.子宫及附件B超检查

C.立位做腹部X光透视

D.直肠镜检查

E.肛门直肠指检

正确答案:B


前驱期发热,咽痛,起病1-2天内出疹,皮疹为针头大小,红色斑点状疹或粟粒疹,疹间皮肤充血,皮肤弥漫性潮红,压之退色,退疹时脱屑脱皮,白细胞总数及中性粒细胞明显升高,是下列哪项疾病的临床特点?( )

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

正确答案:B


哪一种肾肿瘤应做肾、输尿管全段和部分膀胱切除术

A.肾颗粒细胞癌

B.肾胚胎癌

C.肾透明细胞癌

D.肾盂癌

E.肾梭形细胞癌

正确答案:D


婴儿期的发育特点是

A、模仿性强

B、语言发育迅速

C、体格发育相对稳定

D、营养紊乱多见

E、违拗性强

参考答案:D


下列哪项中的患者不需要进行抗结核化疗

A.发热、咳嗽1周,胸片正常,结核菌素试验强阳性

B.胸片示结核病灶正在好转

C.肺结核患者3年中复查5次胸片无变化,近1月午后发热、乏力

D.结核性胸膜炎,系统化疗10个月后,胸膜肥厚粘连

E.女患者,28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)

正确答案:D


易导致肝脾淋巴结明显肿大的是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案:E


动脉粥样硬化的脂纹病变中主要成分是

A、平滑肌细胞

B、单核细胞

C、中性粒细胞

D、泡沫细胞

E、小细胞

参考答案:D


2021临床执业助理医师考试真题精选及答案7辑 第4辑


女,68岁。高血压病20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115/min,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎

正确答案:A


高渗性脱水的血钠标准是

A.>140mmol/L

B.>143mmol/L

C.>145mmol/L

D.>150mmol/L

E.>155mmol/L

正确答案:D


肺换气时气体通过的部位是

A.支气管

B.细支气管

C.肺泡壁

D.肺泡小管

E.呼吸膜

正确答案:E


晚期食管癌的一般X线表现是

A、食管黏膜呈串珠样改变,食管蠕动尚好

B、食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻

C、食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄

D、食管呈不规则线样狭窄

E、食管移位、狭窄、黏膜正常

参考答案:B


经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位,以保护血管。可在同一条血管的相同部位反复穿刺。()

此题为判断题(对,错)。

答案×


细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.小肠

E.乙状结肠和直肠

正确答案:E
细菌性痢疾是常见的肠道传染病,肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著,其余结肠部位相对较轻。


不符合分泌性腹泻特点的是( )。

A.胃泌素瘤引起的腹泻

B.大肠杆菌感染引起的腹泻

C.腹泻量较大

D.腹痛明显,腹泻后可缓解

E.霍乱弧菌引起的水样腹泻

正确答案:D


蛋白质的生物合成过程始于

A.氨基酸的合成

B.氨基酸的活化

C.mRNA在核糖体上的就位

D.氨基酸的进位

E.核糖体的组装

正确答案:C


子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是( )。

A.镇静、止痛对症治疗

B.调节月经周期

C.减轻痛经程度

D.促进排卵

E.抑制内膜增生

正确答案:E


2021临床执业助理医师考试真题精选及答案7辑 第5辑


男,65岁。石侧肢体运动障碍、失语12小时,但能听他人的讲话内容,能按指示做相应的动作。既往尿病病史10年,血糖控制好。高血压病史15年,规则服药治疗,血压控制在130/80mHg左右。对诊断最有价的辅助检查是

A.颈动脉B超

B.头颅CT

C,超声心动图

D,经颅多普勒超声

E,脑电图

答案:B


关于干酪样坏死的描述中不正确的是

A.结核杆菌可引起该病理变化

B.呈现出组织的淡黄色、干燥、易碎

C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质

D.含有多量脂质

E.原有结构影像依然能够保存

正确答案:E
47.[答案]E 解析:干酪样坏死是一种彻底的坏死,原有结构影像常消失。该病理变化多由结核杆菌引起。由于坏死灶内含有多量脂质,因此肉眼下呈淡黄色,干燥、易碎;镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质。


主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是

A.外周动脉硬化

B.回心血量增加

C.心输出量增大

D.回心血量减少

E.收缩压增高、舒张压下降

正确答案:E
主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高.舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。


广谱抗真菌药物是

A.利福平

B.甲硝唑

C.利巴韦林

D.氟康唑

E.环磷酰胺

参考答案:D


造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在( )。

A.颈膨大以下脊髓

B.颈膨大以上脊髓

C.颈膨大前角运动细胞

D.一侧内囊

E.一侧大脑皮质

正确答案:B


男性,35岁,因食管贲门癌进食困难2月余。患者精神差,自述极度口渴,乏力,尿少色深。检查血压、体温都正常,眼窝稍凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。该患者应诊断为

A.轻度高渗性缺水

B.中度高渗性缺水

C.轻度低渗性缺水

D.中度低渗性缺水

E.等渗性缺水

正确答案:B
解析:食管癌患者长期摄入水不足,可发生高渗性缺水,根据临床表现属中度高渗性缺水。


医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的( )。

正确答案:A


在下列各项中,属于医德评价方式的是

A.医德教育

B.客观效果

C.传统习俗

D.道德修养

E.主观动机

正确答案:C
C【解析】医德评价方式包括内心信念、传统习俗和社会舆论。


女,46岁,近一个月来粪便中有粘液或脓血,每天大便4~5次,肛门坠胀感,此时最先要作的检查为

A.X线钡灌肠造影

B.B超检查

C.纤维结肠镜检查

D.直肠指诊

E.大便常规及培养

正确答案:D


2021临床执业助理医师考试真题精选及答案7辑 第6辑


铅作用于机体出现的早期变化为

A.贫血

B.腕下垂

C.卟啉代谢障碍

D.腹绞痛

E.尿中出现蛋白、红细胞、管型

正确答案:C


酶的最适pH是

A.酶的特征性常数

B.酶促反应速度最大时的pH

C.酶最稳定时的pH

D.与底物种类无关的参数

E.酶的等电点

正确答案:B


(13 8~139题共用题干)

男性,27岁,经常上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。

138.该患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃溃疡

正确答案:B


心脏压塞体征中不包括( )。

A.发绀

B.心包摩擦音

C.颈静脉怒张

D.脉速,脉压小

E.肝大,下肢水肿

正确答案:B
此题暂无解析


你认为哪项检查最有助于明确诊断

A.血常规

B.血沉

C.胸部X线检查

D.痰培养

E.肺功能

正确答案:C


初孕妇,29岁,妊娠40周,有糖尿病史,诉下腹痛阴道流血2小时,检查血压140/90mmHg,浮肿(++),尿蛋白(+),子宫板样硬,胎心听不清,应考虑的诊断是

A.高张性宫缩乏力

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.以上都不是

参考答案:C


外伤性脾下极多发小裂伤,其最佳的手术方法是( )。

A.脾修补术

B.脾切除术

C.脾部分切除术

D.明胶海绵填塞

E.保守治疗

正确答案:C
此题暂无解析


大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满

A.浆液和红细胞

B.浆液和嗜中性粒细胞

C.纤维素和红细胞

D.纤维素和嗜中性粒细胞

E.红细胞和嗜中性粒细胞

正确答案:D
灰色肝变期,肺泡腔渗出物以纤维素为主,纤维素网中可见大量中性粒细胞,红细胞较少。考点:大叶性肺炎的病理变化


男,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。体检:浅昏迷、呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa),血糖15mmol/L(270mg/dl),血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl),尿糖(+++),尿酮体(±),尿蛋白(++)。其最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外所致昏迷

正确答案:C


2021临床执业助理医师考试真题精选及答案7辑 第7辑


男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是( )

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃肠炎

E.急性肠梗阻

正确答案:C
暴饮暴食后可以出现胰腺炎,弯腰可减轻腹痛。因此本题的正确答案为C。(2001年考试真题)


铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁来源于

A、血红蛋白铁

B、肌红蛋白铁

C、易变池铁

D、贮存铁

E、运转中的铁

参考答案:D


为确诊该病例,首选的检查是

A.肝功化验

B.肝炎病毒血清学

C.血培养

D.肥达反应

E.肝胆脾彩超

正确答案:C


术中确诊腹股沟斜疝的依据是

A.疝囊颈宽大

B.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

C.疝环位于腹股沟三角内

D.疝囊在腹股沟管内侧端

E.疝环位于股三角内

正确答案:B


来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A.全血粘度比值及血浆粘度比值

B.眼底检查

C.测定血细胞比容

D.测定血丙氨酸转氨酶值

E.测定尿雌激素/肌酐比值

正确答案:B
解析:眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志,对估计病情及决定处理方案有重要意义。


维持躯体姿势的最基本反射是

A.屈肌反射

B.肌紧张反射

C.对侧伸肌反射

D.翻正反射

E.腱反射

正确答案:B


帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A.红核胆碱递质系统功能受损

B.小脑5-羟色胺递质系统功能受损

C.纹状体GABA递质系统功能受损

D.黑质多巴胺神经递质系统功能受损

E.边缘叶谷氨酸神经递质系统功能受损

正确答案:D


男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是( )

A.窦道切除,一期缝合

B.死骨摘除,肌瓣填塞术

C.死骨摘除,植骨术

D.切开引流术

E.窦道搔刮术

正确答案:D

[考点]化脓性骨髓炎的治疗
[分析]本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛。应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌瓣填塞术。

 


我国发生的严重急性呼吸综合征(SAILS)很快波及到许多省市,这种发病情况称为( )。

A.暴发

B.大流行

C.季节性升高

D.周期性流行

E.长期变异

正确答案:B