2021妇产科主治历年真题和解答7章

发布时间:2021-08-22
2021妇产科主治历年真题和解答7章

2021妇产科主治历年真题和解答7章 第1章


含铜宫内节育器的避孕原理是

A.改变宫腔内环境,妨碍孕卵着床

B.改变宫颈黏液,不利精子通过

C.阻止精子进入宫腔

D.利用抗原-抗体反应,提高生殖免疫抑制功能

E.抑制排卵

参考答案:A


子宫颈切片病理报告,“鳞状上皮化”即为

A.癌前病变

B.恶变

C.炎症愈合过程

D.非典型增生

E.子宫颈糜烂

正确答案:C


无排卵性功能性子宫出血的内膜变化为

A、萎缩性子宫内膜

B、子宫内膜单纯性增生过长

C、增生期子宫内膜

D、子宫内膜复杂性增生过长

E、不典型内膜增生过长

参考答案:ABCDE


能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是( )

A、血清肌酐(SCr)

B、血尿素氮(BUN)

C、尿溶菌酶

D、肌酐清除率(CCr)

E、尿NAG和γ-GT

参考答案:D


( 154~156 共用题干)28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周,于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。

第 154 题 该病人所患疾病易并发哪种继发变性( )

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪变

D.红色变

E.肉瘤变

正确答案:D


关于黏多糖病的分型依据是

A、酶缺陷

B、临床表现

C、基因型

D、基因型+临床表现

E、酶缺陷+临床表现

参考答案:E


在“所不夙夜以求无忝者,有如此木”中,“无忝”的义为( )

A、不增加

B、不麻烦

C、无愧于

D、不乐于

E、无所谓

参考答案:C


胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作

A.胎头外旋转

B.胎头俯屈

C.胎头内旋转

D.胎头衔接

E.胎头仰伸

参考答案:C


2021妇产科主治历年真题和解答7章 第2章


致病力最弱的脑膜炎双球菌为

A.A群

B.B群

C.C群

D.Y群

E.W-135群

参考答案:A


女,50岁,反复外阴瘙痒3年,体检外阴有多个灰白丘疹,活检示VINⅡ级,最佳的治疗方法是

A、5%氟尿嘧啶外涂

B、激光治疗

C、微波治疗

D、单纯外阴切除

E、广泛外阴切除

参考答案:D


缺铁性贫血患者,经铁剂治疗1周后,首先出现的治疗反应是

A、红细胞增高

B、血清铁增高

C、血细胞比容增高

D、网织红细胞增高

E、红细胞平均容积恢复正常

参考答案:D


胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作

A.胎头外旋转

B.胎头俯屈

C.胎头内旋转

D.胎头衔接

E.胎头仰伸

参考答案:C


关于功血,正确的是

A、月经周期正常,经量过多,经期缩短

B、神经内分泌紊乱引起,生殖器无器质性病变

C、卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血

D、无排卵功血多见于生育期妇女

E、以上都不对

参考答案:B


下列各项因素与产后子宫收缩乏力性出血无关的是

A、产程延长

B、精神过度紧张

C、羊水过多

D、酸中毒

E、胎膜早破

参考答案:E


妊娠3月末阑尾的位置( )

A.髂嵴下两横指

B.髂嵴上两横指

C.髂嵴水平

D.右髂前上棘至脐连线中外1/3处

E.髂嵴下三横指

参考答案:A


妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则错误的是

A、多数主张非手术治疗

B、高度怀疑急性胆囊炎时应积极剖腹探查

C、必要时胃肠减压

D、并发胆囊积脓时应手术

E、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡

参考答案:A


2021妇产科主治历年真题和解答7章 第3章


女,43岁,孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,质软。辅助检查:尿妊娠试验阳性,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是

A、化疗

B、放疗

C、化疗+子宫全切

D、子宫全切

E、肺部病灶切除

参考答案:A


下列哪项是根据相克规律确定的治法

A、泻南补北

B、滋水涵木

C、金水相生

D、益火补土

E、培土生金

参考答案:A


下述各项中哪项是错误的

A、阴道分泌液呈酸性,pH4~5;宫颈黏液呈碱性,pH7.2~7.8

B、排卵期受雌激素影响,宫颈黏液量增多且稀薄

C、囊胚在透明带消失后直接与子宫内膜接触开始着床

D、胎盘生乳素是甾体激素

E、以上均错

参考答案:D


50岁妇女,一年前曾因阴道不规则出血诊刮,病检报告为子宫内膜腺囊型增生改变。现又阴道不规则流血应如何处理

A、药物性刮宫

B、大量雄激素

C、再次分段诊刮

D、子宫全切除术

E、孕激素+雄激素治疗

参考答案:C


问带下,量不多,色黄,质稠,有臭气,阴部干涩,五心烦热,失眠多梦,多为

A、湿热下注

B、湿毒蕴结

C、阴虚挟湿

D、脾阳虚

E、肾阳虚

参考答案:C


孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠的

A、5~7周

B、8~10周

C、11~13周

D、14~16周

E、17~19周

参考答案:B


下列为等张溶液的是( )

A、3%氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、11.2%乳酸钠溶液

D、1.4%碳酸氢钠溶液

E、10%葡萄糖溶液

参考答案:D


51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是

A、子宫颈刮片细胞学检查

B、诊断性刮宫活组织检查

C、阴道后穹隆涂片细胞学检查

D、阴道镜检查后取子宫颈活组织检查

E、子宫颈锥形切除后活组织检查

参考答案:B


2021妇产科主治历年真题和解答7章 第4章


卵巢卵泡膜细胞瘤()。

A. 雌激素升高

B. α-FP升高

C. 17酮17羟类固醇升高

D. hCG升高

E. 血清CA125明显升高

参考答案:A


婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病是( )

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、大动脉转位

参考答案:D


下列哪一种激素可使宫颈黏液稀薄、透明、延展性最大( )

A、雄激素

B、孕激素

C、雌激素

D、卵泡刺激素

E、黄体生成激素

参考答案:C


7个月的小儿正常体重大约为

A、10Kg

B、7.1Kg

C、8.2Kg

D、6.6Kg

E、9Kg

参考答案:B


初产孕妇,宫高36cm,腹围100cm,双顶径9.8cm,胎儿体重估计为

A.2600g

B.3000g

C.3400g

D.3800g

E.4000g

正确答案:D


28岁女性,放置宫内节育器2个月,月经增多,以下处理哪项错误

A.需补充铁剂

B.下次月经干净后3~7天取出

C.治疗3个周期仍未见效可能是IUD本身问题

D.应用吲哚美辛(消炎痛)

E.应用止血药

正确答案:B
带器出血常发生在放置节育器后的l年内,尤其是最初3个月内,表现为月经过多、经期延长和周期中点滴出血;经治疗2~3个周期后未见效者,可能是节育器本身问题,应考虑更换节育器或考虑其他措施。


诊断原发性和继发性高血压的根据是

A、病因学

B、血压的高低

C、治疗效果

D、根据高血压是否并发肥胖症

E、是否出现器官的并发症

参考答案:A


下列哪项符合羊水过少诊断A.妊娠晚期羊水量<300mlB.妊娠晚期羊水量<400mlSXB

下列哪项符合羊水过少诊断

A.妊娠晚期羊水量<300ml

B.妊娠晚期羊水量<400ml

C.妊娠晚期羊水量<500ml

D.妊娠晚期羊水量<600ml

E.妊娠晚期羊水量<800ml

正确答案:A
妊娠晚期羊水少于300ml为羊水过少。


2021妇产科主治历年真题和解答7章 第5章


初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是

A、正常妊娠改变

B、风湿性心脏病合并妊娠

C、心脏病合并妊娠,性质待查

D、妊娠期高血压心脏病

E、围生期心肌病

参考答案:A


妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有

A、用量宜小,剂量一般为非孕时的一半

B、首选药物是丙硫氧嘧啶

C、药物剂量应该根据病情随时调整

D、不可骤然停药

E、产后继续用药者不宜哺乳

参考答案:ABCDE


吉兰巴雷综合征不包括下列哪种类型

A、急性运动轴索性神经病

B、急性感染性脱髓鞘性多神经根炎

C、急性感觉运动轴性神经根炎

D、急性感觉轴性神经病

E、Miller-Fisher综合征

参考答案:D


患者,女,26岁,已婚。月经周期正常,经期延长,可达10~12天,量多,于月经第5天取子宫内膜检查,仍能见到呈分泌反应的内膜,首先应考虑的诊断是

A、子宫内膜脱落不全

B、黄体功能不足型功血

C、无排卵型功血

D、子宫内膜炎性出血

E、甲状腺功能亢进

参考答案:A


该女可能患有

A.外阴鳞状上皮细胞增生

B.滴虫阴道炎

C.念珠菌阴道炎

D.外阴白癜风

E.外阴硬化性苔藓

正确答案:E
外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛门周围皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。可见于任何年龄。


女性,76岁,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是

A.补中益气汤

B.盆底肌肉锻炼和物理治疗

C.曼市手术

D.阴道封闭术

E.子宫悬吊术

正确答案:D


初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前的诊断是A、40周妊娠临产

B、40周妊娠先兆临产

C、持续性枕后位

D、枕后位

E、前不均倾位

F、继发性宫缩乏力

G、原发性宫缩乏力

H、活跃期停滞

I、头盆不称

观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是A、40周妊娠临产

B、40周妊娠先兆临产

C、持续性枕后位

D、枕后位

E、前不均倾位

F、继发性宫缩乏力

G、原发性宫缩乏力

H、活跃期停滞

I、头盆不称

目前处理,首选的是A、剖宫产终止妊娠

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、地西泮10mg静推

D、灌肠

E、人工破膜

F、哌替啶100mg肌内注射

G、不干预产程

经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处,前囟位于10点处。目前诊断A、相对头盆不称

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、胎儿窘迫

G、胎头下降停滞

正确的处理是A、剖宫产终止妊娠

B、停用缩宫素

C、地西泮10mg静推

D、灌肠

E、继续经阴试产

F、手助转胎头至枕前位,经阴分娩

该病例选择剖宫产的手术指征是A、胎儿窘迫

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、相对头盆不称

G、胎头下降停滞

参考答案:问题 1 答案:AD


问题 2 答案:ADF


问题 3 答案:E


问题 4 答案:ACD


问题 5 答案:AB


问题 6 答案:CDF


肛门指诊可触及

A、前列腺底

B、前列腺沟

C、前列腺尖

D、前列腺前面

E、精囊腺

参考答案:B


2021妇产科主治历年真题和解答7章 第6章


产时保健要点的"五防、一加强"中的"五防"不包括()

A.防滞产

B.防早产

C.防产伤

D.防产后出血

E.防新生儿窒息

答案:B


下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症

A.蒂扭转

B.囊肿破裂

C.感染

D.恶变

E.破裂后腹膜炎

答案:A


足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项( )

A、气胸

B、肺不张

C、膈膨升

D、先天性膈疝

E、气管食管瘘

参考答案:D


不协调性宫缩过强的表现错误的是

A.子宫痉挛性狭窄环

B.病理性缩复环

C.第三产程胎盘嵌顿

D.强直性子宫收缩

E.急产

正确答案:E
不协调性子宫收缩过强:①强直性子宫收缩:多因分娩受阻、不恰当应用缩宫素、发生胎盘早剥时。产妇多持续性腹痛、拒按,胎心听不清,可出现病理性缩复环、血尿等先兆子宫破裂征兆。②子宫痉挛性狭窄环:多因精神紧张、过度疲劳以及不恰当应用缩宫素或粗暴的阴道操作所致。发生在第三产程可引起胎盘滞留。


关于滋养细胞疾病的描述,下列哪项是错误的

A、良性葡萄胎可持续发展为侵蚀性的葡萄胎

B、良性葡萄胎可持续发展为绒癌

C、绒癌只发生于葡萄胎之后

D、绒癌可发生于足月妊娠之后

E、绒癌可发生于流产或宫外孕之后

参考答案:C


儿童及青年的卵巢瘤,应特别引起注意,因为

A.有碍生长发育

B.不易与腹内疾病鉴别

C.约50%为恶性

D.常导致营养不良

E.可致两性畸形

答案:C


下列有关产褥期循环系统改变的说法,不正确的是

A、产后72小时内由于子宫一胎盘循环停止,血容量增加

B、妊娠时期潴留的水分进入血液循环中

C、血容量增加15%~25%

D、循环血量在产后2~6周内可恢复正常

E、产褥期,心脏病患者不易发生心力衰竭

参考答案:E


家庭接生应当由医疗保健机构派出的( )实施。

A、助产士

B、具有执业资质的医务人员

C、 依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员

D、接生婆

E、妇科医生

答案:BC


2021妇产科主治历年真题和解答7章 第7章


手术对非霍奇金淋巴瘤的作用是

A、诊断作用

B、根治作用

C、缓解症状作用

D、缩小包块作用

E、限制转移作用

参考答案:A


下列疾病中人不产生持久免疫力的是

A、麻疹

B、流行性腮腺炎

C、猩红熟

D、细菌性痢疾

E、水痘

参考答案:D


子痫发生之本是

A、气血不足

B、脾肾阳虚

C、肝阳上亢

D、气滞血瘀

E、阴虚不足

参考答案:E


24岁初产妇,妊娠27周,门诊检查诊断为胎儿生长受限,则下一步的处理为

A、缩宫素引产

B、利凡诺引产

C、立即剖宫产

D、米索前列醇引产

E、加强营养及其他处理后复查

参考答案:E


关于生殖器解剖,错误的是( )。

A、子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同

B、子宫颈管粘膜上皮呈高柱状

C、宫颈阴道部为鳞状上皮所覆盖,表面光滑

D、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位

E、阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体

参考答案:A


下列有关过期妊娠的处理,不恰当的是

A、产时,适时应用胎儿监护仪

B、产时,适时选择剖宫产

C、尿持续低E/C比值,应立即终止妊娠

D、羊水过少时,给孕妇吸氧即可缓解

E、引产失败时选择剖宫产

参考答案:D


8个月女婴,腹泻4天,大便每日10余次,蛋花汤样,量中,伴呕吐。体检:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泣泪液少,心肺(-),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为( )

A、真菌

B、轮状病毒

C、致病性大肠杆菌

D、痢疾杆菌

E、铜绿假单胞菌

参考答案:C


关于女性绝育,下列哪项是错误的

A、绝育是通过阻断输卵管达到避孕

B、现在常用的绝育方法均是可逆的

C、其避孕原理为卵子与精子不能相遇

D、手术途径分经腹部和经阴道两种

E、通过注入化学性药物也可达到绝育目的

参考答案:B